董文哲 男 副主任医师
原山东莱钢总医院(三级医院)妇产科副主任，自1996年开始将腹腔镜应用妇科手术.2002年被聘来威海卫人民医院.先后在山东省立医院、齐鲁医院、陕西汉中医院学习腔镜技术.
李全德 男 副主任医师 原山东沂水中心医院(三级医院)妇科主任,2004年被聘来我院.曾在北京大学第三人民医院、上海嘉定妇保院、海军总医院进修学习腔镜技术。.
●宫腔镜诊治范围及适应症
一． 宫腔镜诊疗技术
宫腔镜是将镜体经宫颈管进入子宫腔内，直视下进行诊断宫腔及宫颈疾病并进行治疗和手术。
| 1. |
宫腔镜检查，可直接地观察子宫的病变，图像清晰。具有一目了然的特性。准确地观察病灶存在部位及形态特征。3直视下取材或定位刮宫，大
大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。 |
| 2. |
4宫腔镜手术具有不开腹、无切口、出血少、痛苦轻、术后恢复快，尤其对尚未生育的妇女能够保留其生育功能，因此深受广大妇女的欢迎。 |
二．宫腔镜检查及手术的适应症
| 1. |
对功能失调性子宫出血患者，排除子宫恶性病变，行子宫内膜全部或部分电切除。 |
| 2. |
粘膜下子宫肌瘤、内突型肌壁间肌瘤以及颈管肌瘤可行宫腔镜电切术。 |
| 3. |
子宫内膜息肉 |
| 4. |
子宫腔粘连 |
| 5. |
子宫纵隔畸形。 |
| 6. |
宫内异物残留 |
| 7. |
异常的子宫出血可行宫腔镜检查 |
| 8. |
不孕症：宫腔镜检查可判断宫腔及输卵管开口的形态是否正常，观察子宫内膜的生长情况，是否存在内膜增生或内膜息肉及宫腔有无粘连。 |
| 9. |
反复自然流产：宫腔镜检查可以观察宫腔形态是否正常，是否存在子宫畸形或宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等。 |
| 10. |
宫腔镜还可以对幼女及未婚妇女进行检查，及时准确发现异常并进行相关治疗，同时还保护了处女膜的完整性。 |
●腹腔镜诊治范围及适应症
一．腹腔镜诊疗技术
腹腔镜手术是借助摄像成像系统、光源及特殊器械进行操作的手术方式，是外科手术的革命。与传统手术不同：腹腔镜手术不用开腹，只是在脐部及下腹部打几个小孔，医生根据显示器上图象进行手术操作。随着腹腔镜手术设备和器械的改进，以及手术越来越成熟，腹腔镜手术几乎包括了所有的妇科手术。
优点
1 腹腔镜手术术野光照良好，图象放大，可对腹腔内病灶详细地观察。
2 腹腔镜手术切口小、创伤小、病人术后痛苦少、功能恢复快、腹壁无瘢痕。
二． 腹腔镜的适应症
卵巢良性肿块：包括良性卵巢囊肿、畸胎瘤，卵巢子宫内膜异位囊肿等剥除。
输卵管结扎术。
子宫内膜异位症：进行剥除或内凝进行子宫内膜异位症病灶的治疗。
子宫畸形：对疑有先天性生殖道发育畸形或发育不良者，腹腔镜可以明确诊断并制定手术矫正方案。
急性腹痛：下腹部或盆腔的急性疼痛，常规诊断方法不能确诊，可以考虑进行腹腔镜探查，以明确疼痛的原因及部位。早期异位妊娠、卵巢瘤蒂扭转等。
子宫穿孔：各种原因引起的子宫穿孔，如：人工流产、刮宫、放置宫内节育器或宫腔镜手术等。可以给予腹腔镜探查。
不孕症：对输卵管因素引起的不孕，一方面可以明确不孕症的病因，了解输卵管的通畅情况及梗阻部位，另一方面还可以在镜下进行输卵管粘连松解
，输卵管造口及输卵管成形术等手术治疗。对卵巢性不孕，进行卵巢活检，判断有无卵泡发育。
慢性盆腔痛：对原因不明的慢性下腹疼痛，腹腔镜探查可以明确诊断，并根据病变情况进行腹腔镜下手术治疗。
盆腔粘连：慢性盆腔炎、手术后及子宫内膜异位症等多种原因引起粘连，通过腹腔镜手术可以进行粘连松解手术。
子宫肌瘤挖除术。 对小于10cm的浆膜下子宫肌瘤均可挖除
子宫切除术：腹腔镜下全子宫切除术、次全子宫切除术、鞘内子宫切除术以及腹腔镜辅助阴式子宫切除术。
多囊卵巢打孔术：可提高妊娠率。
盆腔脓肿引流：腹腔镜下脓肿引流术，可以充分吸尽脓液和反复冲洗盆腔，提高疗效，减少了术后并发症。
联系电话 0631-5309732 5309770 5309772
|
