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万万没想到,戚大姨肚子疼竟然是这个原因……

分类:
典型病例
作者:
2017/12/19 08:49

  “大夫,我左下腹疼,白天疼,晚上也疼,吃也吃不好,睡也睡不好,您帮我看看,怎么一回事?”这是60多岁的戚大姨这大半个月来说的最多的一句话。

  到底怎么一回事呢,这半个多月来,戚大姨总是感觉左下腹隐隐作痛,起初并没有太在意,可是这时间一长,加上疼痛始终没有缓解,影响了生活质量,“难道是得了什么不好的病?”戚大姨再也坐不住了,开始了求医问药之路。

  妇科、普外、消化科,CT、B超、磁共振……戚大姨转了一个遍,检查也做了一圈,可也一直没找出左下腹疼的症结在哪里,这成了她心里的一块石头,直到她抱着试试看的态度来到了威海卫人民医院脊柱二科,经过梁军阳主任和谢斌医生的一番从头到脚的仔细查体后,发现戚大姨除了她所说的左下腹疼痛外,戚大姨胸背部也有明显的压扣痛,并且叩击胸背部时竟有左下腹放射痛!凭借着梁主任和谢医生多年的临床经验怀疑戚大姨很有可能是胸、腰椎椎体骨折,随后再通过胸腰椎磁共振的确切影像学报告加以证实:胸椎12椎体压缩性骨折!

  在历经多番的寻医问药之后,戚大姨半个多月来始终反复不愈的左下腹痛终于找到了原因。为何胸椎第12椎体的骨折会引起左下腹疼痛呢?原来我们身体的每一块区域其实都有着神经支配,而胸12椎体的神经支配的区域正是下腹部的带状区域,戚大姨左下腹的疼痛症状正反映出了胸12椎体支配神经的损伤。

  为什么左下腹一直疼了半个多月之久呢,原来是因为戚大姨半个多月前用力不当,当时就造成了胸部椎体压缩性骨折,而当时受伤的情况并不十分严重,戚大姨误把它当成是胸背部肌肉的损伤,只是简单的吃了些止疼药,再贴了贴膏药,也就这样简单的“对症治疗”了,很快胸背部是不再疼了,但是却是那时埋下了左下腹疼痛的病根。直到来到脊柱二科后经过医生们详细的体格和影像学检查后,才发现原来一直是骨折惹的祸,致此久治不愈的肚子疼真相才水落石出。

  在确诊了戚大姨病因是胸12椎体压缩性骨折后,梁主任和谢医生根据戚大姨的病情、身体条件、年龄等诸多方面因素,决定为戚大姨施行经皮椎体成型术。

  经皮椎体成形术是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术,是现在脊柱二科已经熟练掌握的微创手术之一。

  经皮椎体成型术的临床应用已经有几十年的历史,除了脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤外,更多应用于骨质疏松性椎体压缩骨折伴有顽固性疼痛的患者。

  经皮椎体成型术适应症包括以下几种。

  1.骨质疏松性压缩性骨折

  2.椎体肿瘤:

  ? 椎体血管瘤

  ? 骨髓瘤

  ? 溶骨性转移瘤

  ? 椎体原发恶性肿瘤

  3.新鲜的椎体骨折

  经皮椎体成型术有哪些优点呢?

  缓解腰背疼痛:椎体微小的骨折及骨折线微动均可对椎体内的神经末梢产生刺激引起疼痛,而此项微创手术正是修复受损椎体,缓解病患疼痛,不论是治疗骨质疏松性压缩骨折还是陈旧性胸腰椎骨折患者,疼痛的缓解率均高达90%以上。

  增强椎体强度:椎体内注入的生物型骨水泥,因填充位置良好,加之骨水泥本身生物特性,充分的增加了椎体轴向压缩强度及椎体刚度。

  改变椎体稳定性:经过骨水泥填充过后的椎体,有效的改变了椎体骨折后的活动限制,增强了椎体的屈伸活动度,改变了整体椎体的稳定性。

  防止塌陷,恢复椎体高度:压缩性椎体骨折,填充骨水泥后,骨水泥在椎体内扩散,填充塌陷松质骨区域,恢复原有椎体高度。

  

 

  经过脊柱二科医生们的共同努力,戚大姨顺利的进行了经皮椎体成型术,手术效果非常满意,左下腹及胸背部疼痛消失,这悬在戚大姨心上将近一个月时间的石头终于落地了。

  除了明显的有椎体骨折迹象的患者外,伴有骨质疏松的胸腰椎椎体骨折中老年患者,时有腹部固定位置疼痛,也时有气性游离性疼痛,当你无法查明是何种病因引起的症状时,脊柱二科全体医护人员提醒您,此时更应该仔细全面的做一次全身体格检查和必要的各种辅助检查,发现问题,及早就医,以免贻误病情,耽误治疗。

  (脊柱二科 夏唯然)

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