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小化验发现大问题 双“镜”合璧清除炸弹

分类:
典型病例
作者:
2017/12/19 08:57

  有些人查体时,

  查体报告显示尿常规潜血阳性,

  或者大便常规潜血阳性。

  很多人不重视“潜血阳性”这个结果,

  但是,

  你忽视的,

  可能正是身体给你发出的求救信号……

  一个月前家住竹岛社区的陶大叔在每年例行查体时发现大便常规潜血阳性。陶大叔来到消化内科门诊做进一步咨询,侯仁好主任详细查看检查结果后建议陶大叔行无痛肠镜检查,这一检查不要紧,还真发现了结肠多发息肉!征得家属同意后,侯主任予以内镜下切除并送病理检查,病理科火眼金睛从结肠息肉中发现早期癌变组织。随即患者被转入普外二科进一步治疗,副院长、普外二科主任迟岳峰根据患者症状及各项检查结果制定了手术切除病变肠管的方案。

  

 

 

  双“镜”合璧,让癌症在萌芽中灭亡

  8月17日,威海卫人民医院手术室内迟院长带领普外二科团队在腹腔镜下对病变肠管实施微创切除及周围淋巴结清扫,侯主任肠镜团队为手术精准定位,双镜联合,保驾护航。术后患者一周余即痊愈出院,该患者为黏膜内早期癌,手术即可达到治愈,术后无需放化疗及其他治疗。“我真的是太幸运了,一个潜血检查结果揪出来这么大的问题,这跟医护人员工作细心是分不开的。”术后患者及其家属对医院医护人员感激万分,对医院各个科室协调的工作氛围和每一环节认真负责的治疗赞扬不已。殊不知我院非常重视大便常规检查,已通过大便常规检查结合无痛肠镜筛查出大量结直肠肿瘤患者,其中更是不乏结直肠早期癌,再加上及时有效的腹腔镜手术根治,真正达到一次性治愈结直肠癌。

  

 

 

  重视大便潜血阳性,滚蛋吧“肿瘤君”!

  不论是百元的简单查体套餐还是数千元的查体套餐都包含有一个小化验项目,那就是大便常规。很多人谈屎色变,认为大便污秽不堪,加之留取标本不方便,相当一部分人放弃了这项检查。可是很多人不知道大便常规中的潜血检测是目前应用最为广泛的筛查结直肠癌及癌前病变的方法之一,其敏感性为47%~87%。

  结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。随着我国人民生活水平的不断提高和饮食习惯的改变,我国结直肠癌的发病率也在逐年升高,已跃居第3位。结直肠癌的预后与早期诊断密切相关,多数早期结直肠癌可以治愈, 5年生存率可达90%,而晚期则不足10%,肠镜是早期诊断的金标准。但是因为肠镜价格较高,一般查体套餐不包含,这时大便常规检查就变得尤为重要。

  

 

 

  结合NCCN结直肠癌筛查指南及既往国内结直肠癌诊治共识,有以下任意一条者视为结直肠癌高风险人群:

  ①大便潜血阳性;

  ②一级亲属有结直肠癌病史;

  ③以往有肠道腺瘤史;

  ④本人有癌症史;

  ⑤有大便习惯的改变;

  ⑥符合以下任意2项者:慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑,有报警信号。

  (普外二科 邹邵辉)

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