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医院动态

“快速康复”理念让患者向疼痛say no

分类:
典型病例
作者:
2018/04/03 08:23

当我们因为意外事故被疼痛百般折磨时;

当我们因为恐惧手术而饱受病痛困扰时;

当我们因为手术恢复期的疼痛辗转反侧时,

我们除了“忍一忍”之外别无选择。

现在,我们不用忍了!!!

“快速康复”理念帮助我们向疼痛say NO NONO!!

 

我真后悔没有早几年来做这个手术

58岁的刘阿姨已经被关节炎困扰了20多年了,有时疼的厉害连走路都困难,实在疼得受不了了,就吃点止疼药来缓解。因为担心手术疼痛,就一直拖着,骨头磨损时间长了,腿也伸不直了,整个腿都是僵的。在3月7日,忍受不了的刘阿姨决定到威海卫人民医院进行右腿膝关节表面置换术。在一个半小时的医护共同努力下,手术顺利完成。“那哪能叫做疼啊,也就是个大点儿蚊子咬了一下。”躺在病床上的刘阿姨向我们开玩笑说,“我现在就是后悔啊,后悔没早几年来做这个手术。”

 “给病人带来的变化就是住院时间减少,术后恢复变快,满意度提高了”

“可以这么说,在我们这里换完关节没有一个后悔的”,我院副院长、骨创外科主任谷源林自信地说。谷院长从2016年开始倡导“快速康复”理念,“微创手术过程中病人出血少,创伤小,手术效果好,术后康复快,住院时间减少了,一方面病人满意度提高,另一方面住院周转率也提高了,这种快速康复理念值得推广。”谷院长说。

骨创外科副主任、关节镜科主任战民庆介绍说:“‘快速康复’理念是通过多模式的镇痛,合理的血液学管理,减少术后输液输血,可以不放置导尿管及引流管,缩短术前禁食及术后进食时间,从而达到早期活动,减少卧床,进而缩短住院天数,提高患者自我评价和满意度。”

“给病人带来的变化就是住院时间减少,术后恢复变快,病人满意度变高”。当被问到推行快速康复理念给患者带来了什么变化时,谷院长是这样回答的。

“有了‘快速康复’理念,‘神秘’的麻醉医生也不再‘神秘’了。”

“‘快速康复’理念是需要多科室合作共同完成的,不仅需要普通医生的参与,我们麻醉医生也是必不可少的成员之一。”麻醉科副主任刘晓阳对我们说。“以前,我们麻醉医生的‘大本营’就是手术室,普通病人很少能看到我们的‘真实面目’,但是现在‘快速康复’要求我们要有多种多样的镇痛方案—超前镇痛、多模式镇痛、个体化镇痛等等,这就要求麻醉医生全程参与到病人的治疗与康复阶段。现在,我们康复科医生每天也要进行查房,根据病人的身体状况、恢复情况等制定合适的麻醉方案,在全部的治疗过程中减轻甚至消除患者的疼痛。”

“自打医院开始推行‘快速康复’理念,人们口中‘神秘’的麻醉科医生就再也不‘神秘’了。”刘主任向我们开玩笑说。

患者的呻吟声少了,我们再苦再累都值得”

“很多患者对于手术有抵触心里,有可能造成手术效果不好,所以术前宣教是必不可少的。”骨创外科钟群护士长说道“手术之前我们有专门的宣教护士对患者进行术前宣教,缓解病人的恐惧心理。有了病人的配合,才能将手术风险降到最小。”钟护士长紧接着向我们介绍了科室开展的各项绿色床旁治疗,“我们每天有两名护士在病房做‘绿色床旁治疗’,其中包括手术前运用中医绿色疗法—中药足浴、艾灸等,从而达到缓解患者压力和‘治未病’的效果;一名“康复护士”做术后康复功能锻炼;此外,康复医学科也有医生每天和我们一起交班,结合患者情况给予相应康复理疗,配合麻醉医生缓解病人疼痛,这也是‘快速治疗’的必不可少的一环。”

“以前手术后必须禁食6小时,现在我们可以根据病人体质、恢复情况等调整禁食时间;以前功能锻炼要在麻醉恢复一天以后开展;现在麻醉恢复会第一时间开展;以前病人术后恢复要自己摸索着来,现在我们有专门的护士配合理疗科医生共同指导病人完成……”一系列的变化从钟护士长嘴中滔滔不绝的讲出来,于是我们问护士长工作量是否有变化,护士长笑着对我们说“只要患者的呻吟声少了,我们再苦再累都值得,”

后记

近日,威海卫人民医院骨创外科与北京301解放军总医院、首都医科大学宣武医院共同合办了骨科快速康复(ERAS)云论坛,会议由北京301解放军总医院关节外科陈继营教授主持,先是由首都医科大学宣武医院张玫教授讲解关于重视Nsaids药物的安全性问题,接下来用北京301解放军总医院关节外科柴伟教授讲解骨科快速康复(ERAS)方案分享。最后会场互动讨论,威海卫人民医院骨创外科战民庆参与了会场互动讨论,与会人员均感到收获满满。

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