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医院动态

“肛瘘”能否自愈?听听专家怎么说

分类:
医学常识
作者:
2018/04/13 08:16

日威海卫人民医院肛肠科接诊一名复杂性肛瘘的患者,在外院行两次手术治疗,都没有愈合,李新刚主任为其检查后考虑为高位肌间感染,为其进行了复杂性肛瘘改良hanley手术,目前患者已经康复出院!

“肛瘘真的很常见吗?”

现代社会,吃得好了,动得少了,肛肠疾病发病率也随之上来,肛瘘就是其中之一。很多患有肛瘘的患者都不能重视该疾病,临床工作当中经常会遇到没有采取正规治疗的肛瘘患者,患处皮肤周围的创面反复不愈合,肛周经常肿痛、发热,严重影响到日常生活与工作。

威海卫人民医院肛肠科李新刚主任介绍:人们常常存在误区,不太了解肛门直肠还存在其它一些疾病,都直接被痔疮代言了,只要肛门不舒服,人们的第一反应就是:“呀!自己得痔疮了。”其实肛门直肠部位有三大疾病,老大痔疮,老二肛瘘,老三肛裂。老大发病率最高,老二危害性最大,老三最痛苦。肛瘘发病率仅次于痔疮,但它并不像痔疮岁数越大发病率越高,反而更青睐年轻男性,1~10岁的小儿及20岁左右的壮小伙是绝对的高发人群。此外,一些肠道炎性疾病尤其是克罗恩病、白血病、糖尿病等疾病患者也极易患此病,肛瘘的症状比较复杂,也难治疗,其危害性和痛苦程度只有患者本身才有切确体会。

大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成,主要症状是肛瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。由于分泌物的刺激,可使肛门潮湿、瘙痒,有时可形成湿疹。很多肛瘘患者苦于肛瘘反复发作,其实肛瘘几乎不能自愈,不治疗会发生喷血、喷粪的症状,导致直肠肛管周围脓肿,形成恶性循环,因此必须找到专业的医生进行手术治疗,切勿病急乱投医。

那么到底得了肛瘘为什么不能自愈?

1. 内口的存在:脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。

2. 肛门部不能静养,脓腔不易粘合:排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。

3. 肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。

4 .脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。

5. 管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。

选对方法,治疗肛瘘,达到最佳效果。

我们知道了肛瘘不能自愈的原因,那么肛瘘的发生要怎样治疗才能达到治好的效果呢?威海卫人民医院开展了以下三种方法,根据患者实际情况,进行最佳治疗。

1. 瘘管切开术

瘘管切开术是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法,适用于低位肛瘘者,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。

2. 挂线疗法

挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。

3. 肛瘘切除术

切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

友情提示:

李新刚主任提醒肛瘘患者,不要认为肛瘘手术做完后就高枕无忧了,一定要注意生活习惯和饮食规律的各方面调节,才能使自己尽快康复。

1、养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用;

2、防治便秘和腹泻,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染,腹泻者多伴有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展;

3、肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗.

4、面对美食,为了健康,一定要学会节制,忌食辛辣刺激食物,多吃蔬菜、水果及富含粗纤维的食品,多饮水,制定合理的饮食方案,建立良好的饮食习惯,保持饮食的营养,选择清淡、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、青菜、鱼、蛋等,少吃辛辣刺激性的食品,术后饮食宜清淡,多吃蔬菜蔬果,避免暴饮暴食,保持大便通畅,可有效预防复发。

(威海卫人民医院肛肠科  刘厚华)

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