一场时间接力赛，赛出医患真挚的“爱”

“准备一张溶栓床，泌尿外科一新发大面积脑梗死患者，目前发病一小时，嗜睡状态，左侧肢体肌力0级（全瘫），需要急症溶栓治疗”。

去泌尿外科急会诊的赵方方医生电话紧急通知值班护士王晓丽。

时间就是生命，刻不容缓！

当听到“需要溶栓”四个字的时候，王护士马上意识到时间的紧迫性，立即与夜班护士刘玲备床、铺气垫床、备氧气、备监护、备微量泵、备抽血试管、备溶栓药物，有条不紊的进行着准备工作。

19:20  电梯门打开，平车推入一名老年男性患者，携带静脉通路及留置导尿管，马上推入溶栓病房，过床、吸氧、心电监护、抽血及急查心电图、测双侧血压、测体温、测血糖，患者携带静脉通路通畅，更换专科用药。

患者75岁，前一日进行了“经尿道肾镜膀胱结石碎石取石术”，突发左侧肢体活动不灵，迅速进展至意识障碍，急诊绿色通道行颅脑CT检查未见颅内出血。患者在静脉溶栓有效时间窗内，最佳治疗方案是静脉溶栓治疗，由于是术后第二天，有膀胱内出血的可能，加大了溶栓的难度及风险。

在家属的充分信任与积极配合下，在泌尿外科同事的全力支持下，为患者紧急办理了转科手续。

19:30  神经内科主任张传汶赶到病房，主持溶栓。

19:33  溶栓药物进入患者体内。

仅仅13分钟的时间，患者顺利进行了溶栓治疗。

19:55  在床旁守护的赵大夫发现患者尿袋内出现少量的血性尿液，张主任医嘱溶栓继续并密切观察。

20:15  患者出现血性尿液，伴少量血凝块，泌尿外科副主任李荣强紧急前来会诊，嘱3000ml生理盐水持续经尿管冲洗，并间断用50ml注射器从患者的三腔导尿管中抽取尿液，以预防血凝块堵管，为了保证冲洗生理盐水能足够一晚上的使用，李主任亲自调配并搬回了三箱3000ml生理盐水备用，解除了夜班护士的后顾之忧。

20:20  在大家的共同努力下，患者神志转清，言语清晰流利，左侧肢体肌力恢复Ⅴ级（正常）。凭借多年的临床经验，结合患者的具体情况，张主任医嘱停止溶栓药物静脉泵入。

这一夜在不停观察患者的意识、瞳孔、言语、肢体活动情况、翻身、30分钟一次的测血压及抽取并观察患者的尿液中结束了。

众志成城，医护同心，患者用歌声回赞

第二天早晨不到7点，李主任就出现在神经内科的病房中，赶在上班前为患者处理泌尿专科问题，当看到夜班护士王晓丽时，不禁红了眼眶，这一夜由于需要多次用力回抽尿液，王护士已经精疲力竭。

此时张主任也带着磁共振片子来到病房看望患者，并详细向患者及家属讲解引起梗死的责任血管。张主任笑着说到：“你这种血管情况随时随地都有可能发生血栓，恰巧你这次发病在住院期间，发现及时，我们紧急在有效时间窗内进行了溶栓治疗，如果在家处理不及时，错过有效时间窗，很可能造成严重后果，老张（化名），你是幸运的！”

交接班时，护士长看到大叔状态不错，微笑着跟大叔打招呼：“早上好啊，大叔！”大叔立马神清气爽、爽快的回答：“好！很好！非常好！感谢这么些漂亮的医生和护士，用一首歌来表达我现在的心情，就是,谢谢你给我的爱，今生今世我不忘怀！”大叔动情的唱了出来。余音未落，家属在一旁忙声道谢“真的是感谢所有的同志们，尤其是夜班的医生和护士，太辛苦了，真的是一分钟都没闲着，太感谢了!”

听到大叔笑呵呵的唱着这首《小芳》，在场的所有的医护人员及同病房的其他患者家属都欣慰的笑起来，为大叔的精气神点赞，更为这神奇的治疗效果感叹。

在之后的几天里，大叔各方面都恢复的非常好，每天治疗结束后他都会在病房走廊内锻炼。每每听到有愉快的小曲飘来就知道大叔又在锻炼，他会经常走到护士站来“慰问”一下大家，还会偷偷的将水果放在护士站。

如今大叔已康复出院，但医患之间真挚的爱仍在继续。

四月是春暖花开的季节，花儿不知何时都偷偷的露出了甜美的微笑，透过病房的窗户阳光洒在身上暖暖的，很舒服，看着忙碌了一晚上的护士们脸上的疲惫有些心疼，再看看患者及家属满意的笑脸又觉得所有的付出是那么的美。感谢多科室的协作让我们在最短的时间内为患者用上了“救命药”，感谢患者家属的信任配合，在这最美的人间四月天一切都是那么的美好！

·小骨课堂·

若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能：

·一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木；

·一侧面部麻木或口角歪斜；

·说话不清或理解语言困难；

·双眼向一侧凝视；

·一侧或双眼视力丧失或模糊；

·眩晕伴呕吐；

·既往少见的严重头痛、呕吐；

·意识障碍或抽搐。

溶栓需要有一个时间窗，对缺血性脑卒中发病3h内和3-4.5h的患者，应根据适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予静脉溶栓治疗。

小骨在此提醒广大市民朋友如果出现脑卒中症状请及时就诊。

 急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓属于医保定额结算病种，职工医保的病人在定额指标内可免费治疗，居民医保的病人在定额指标内报销60%，个人支付40%。威海卫人民医院推出多项惠民利民政策，做百姓的贴心守护者，真正将惠民政策落实到每一位来院患者。                               

( 神经内科：鞠洁)