便血！肠道发出的暗号！你懂吗？

大便出血是指排便时肛门流出血液，

随大便排出。

很多人不重视便血，

但其实有时候便血是在向我们发出一些暗号，

可是你真的懂这些暗号的意思吗?

导致大便出血的原因有很多，可能是比较严重的疾病，也可能是比较常见、容易治愈的疾病。

长期便血危害大，查明病因是关键

长期便血可引发缺铁性贫血。长期便血，很容易使患者体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。缺铁性贫血一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、心悸、心率加快和体力活动后气促等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。很多患者发现，便血症状往往不是单独存在的，而是常常伴随其他的多种并发症一起存在，若不及时治疗会给患者带来更多的痛苦，也给便血的治疗增加了难度。

便血背后的疾病有很多。便血作为一种常见症状，其出现往往预示着一些胃肠道及肛门疾病的出现。

但常见的便血的原因有：

(1)便血的原因之常见肛门疾病：

①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，内痔以便血为特征，常因大便干燥，在排便过程中，粪便划破痔核而出血，有时伴有痔核脱。

②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。

(2)便血的原因之常见直肠疾病：

①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。

②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴有里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。

(3)便血的原因之常见结肠疾病：

①结肠息肉。

②结肠癌：也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，或者脓血便。

③慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。目前溃疡性结肠炎有增加趋势！

辨别便血颜色甄别病症

便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便。但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便。

以上的甄别方法虽简单有效，但很多人并不能判别血便颜色的深浅。所以我们建议，便血刚刚发现的时候一定要引起重视，到正规专科医院做粪便常规检查和肛门镜检查来确诊病情、对症治疗，切勿胡乱吃药或者置之不理，任其发展。痔疮并发后继续发展会引起出血量增大、疼痛难忍及影响工作和生活；而病情一旦涉及其他人体的器官系统，如果忽视便血会使得许多疾病失去最佳治疗时机。

当然，便血的原因最常见的还是痔疮，尤其是进入秋冬季后更是痔疮的高发期，如果您是痔疮患者就更应当及早治疗。很多患者听说痔疮必须手术治疗就一拖再拖，本来是药物治疗就可以解决的拖延成了手术治疗，本来是微创手术就可以根治的又拖延成了复杂手术才去治疗。我们还要说明的是痔疮手术没有大家想象中的那么可怕，目前随着科学技术的进步，威海卫人民医院肛肠科李新刚主任运用最新的ERAS（快速康复）理念，及经典的Milligan-Morgan手术，让患者在治疗好痔疮的同时，充分保护了患者的肛门功能，基本都能做到无痛、随治随走，不耽误正常的工作和学习。所以要提醒广大患者注意，一定要尽早检查确定便血的原因，而痔疮类肛肠疾病患者一定要早检查、早治疗，以免病情加重，给自身健康带来更大的危害。

                                          （肛肠科 周孟桦）