九旬老人肺癌晚期，一次“针灸”就出院？

八月份是一年中最热的一个月，但是家住温泉90岁的柳老爷子却感受不到夏日的温暖。

原来，几天前老爷子感觉右侧胸部疼痛冰冷不适，伴头晕乏力及纳差（食量减少、食后腹胀、面色萎黄等）等不适，家人为他电话预约了威海卫人民医院副院长、普外二科主任迟岳峰的专家门诊。迟院长为患者查体后怀疑柳大爷右肺长有肿瘤，行胸部CT检查后发现患者右下肺巨大肿块，考虑为肺癌并周围淋巴结转移，柳大爷身体出现的一系列副肿瘤综合征正是由此引起。

术前定位穿刺活检

迟院长向柳大爷的子女们详细交代了病情，家属们陷入了痛苦的抉择中，既想手术、放化疗等积极治疗，又考虑到老人的年龄及身体状况，手术风险极大。迟院长看出了他们的顾虑，向他们介绍了一种肺癌晚期姑息性治疗的“利器”——微波消融术，就是在CT的精准引导下将一根微波针插入病灶中，经过微波消融便能最大程度的破坏肿瘤病灶。该治疗方案对全身其他脏器及心肺功能几乎无任何影响，无任何手术切口，术后3-5天便可出院。

邹邵辉医师在为患者进行消融治疗

第二天，柳大爷便在儿女们殷切的目光中被推进了CT室，半个小时左右治疗就顺利结束了，家人们急忙上前看望他，他笑着说“感觉就像扎了一次针灸一样，几乎没啥感觉，一点也不遭罪。”

通过术后CT检查资料，患者和家属们可以明显看到右肺病灶被大面积破坏，但正常肺组织及血管、气管无任何损伤。术后头晕乏力、纳差及胸背部疼痛的症状明显缓解。老人在病情平稳后顺利出院，出院时患者家属对我院的技术及服务赞不绝口。

     据迟岳峰副院长介绍，肺癌是全球发病率最高的肿瘤之一，其传统治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。但有的晚期肺癌患者或身体状况较差的患者不宜手术治疗，有的身体状况差的高龄患者同样不耐受化疗等，还有些肺癌患者瘤体大，放化疗疗效差等，以上诸多情况导致肺癌患者疗效不佳，严重影响患者的生活质量及生存期。对于此类失去了手术根治甚至是化疗机会的患者，需寻求积极有效治疗，以提高患者生存几率及生活质量。因此，愈来愈多的患者寻求微创有效的治疗方式。

      微波消融治疗作为一种有效的微创治疗手段已广泛运用于肺癌等实体肿瘤的临床治疗。迟院长介绍，微波是一种波长为1毫米至1米，频率为300兆赫兹至300千兆赫兹的高频电磁波。医学上一般采用2450 兆赫兹为凝固治疗频率，肺癌介入消融术是一种微创介入治疗技术。

消融针插入肿瘤中央进行消融治疗

治疗中，医生在CT引导下把消融针（微波天线或微波“刀头”）准确插入肺癌的病灶中心或者根据肺癌的病灶大小采用多根消融针均匀布针，然后利用热效应杀死肿瘤细胞。其原理实际上与“微波炉”的原理相似，通过微波的热效应使肺癌的局部肿瘤组织在几分钟内达到并维持70℃以上的温度，引起肿瘤组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。

      微波消融这种治疗方式具有微创、杀灭肿瘤效率高、耗时短（消融时间一般在10分钟以内）、不良反应和并发症少的优点。尤其适合由于心肺功能差或者高龄等其他原因不宜进行手术切除的早期肺癌的患者。另外，一些治疗效果不佳的晚期肺癌的减瘤治疗也可以采用这种治疗手段。该治疗方式有着不碳化、损伤小、止血好等优点，同时对其他组织的影响非常小，与传统外科手术相比具有创伤小、病人恢复快等优点。

     目前，肝脏肿瘤及肺肿瘤的微波消融治疗已纳入医保定额付费目录，在定额范围内，职工医保患者可免费治疗，居民医保患者也报销60%。

有需要的市民可来院就诊咨询。威海卫人民医院医护人员全心全意为您服务。

（普外二科 邹邵辉）