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小男孩,蛋疼无小事!

分类:
健康教育
作者:
2018/09/11 15:05

14岁的小男孩小雄(化名)告诉妈妈,早上醒来突然感觉一侧蛋蛋疼,妈妈一看孩子阴囊肿了起来,轻轻碰触疼痛加重!妈妈立即带着孩子来到威海卫人民医院,接诊的王洪敏医生为小雄查体后,一脸严肃,立刻联系彩超检查,通知手术室,准备急症手术探查。小雄的妈妈一下懵了,这是怎么回事啊?

彩超结果出来了,——睾丸扭转!结果与王大夫的判断的一致!王大夫给妈妈做了简明扼要的讲解及手术谈话,“这是小儿泌尿外科的急症,延误诊断及治疗都可能造成睾丸坏死或萎缩”听完王大夫的解释,小雄妈妈当即签下手术同意书,手术开辟绿色通道,顺利进行。小雄的蛋蛋保住了!睾丸扭转多发于青少年男孩,一旦发生必须争分夺秒予以扭转复位,如果耽误时间长,可能会导致睾丸坏死,最后只能切除睾丸。

什么叫睾丸扭转呢?

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。简单说就好比睾丸是长在藤蔓上的葫芦,因为外力或者刮风,葫芦沿着同一个方向转了好几圈,导致藤蔓上的养分不能输送到葫芦上,那葫芦就慢慢干枯坏掉了。

那睾丸扭转有啥症状呢?

王大夫介绍,睾丸扭转发病急骤,多于睡眠中或受到外伤时发病,患儿一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。

被迫切除——100%都是因为耽误了治疗时间

“每年我院泌尿外科都会收治3-5例睾丸扭转的患者,其中1-2例都需要切除,100%都是因为耽误治疗时间所致。”王大夫说,扭转得越大坏死的程度越高。扭转90度,1个礼拜内坏死;扭转180度,3-4天内坏死;扭转360度,12小时内坏死;扭转超过720度的2个小时内就会彻底坏死。

作为家长自然是无法判断扭转的程度,一旦孩子跟你说下体疼痛,一定要及时到医院做个彩超检查,扭转程度小也具有欺骗性比如睾丸扭转初期可能会有疼痛感可是随着血运减少,疼痛感会消失,往往提示后果更加严重,家长朋友且不可大意。

手术黄金期在扭转6小时内

要降低睾丸扭转带来的伤害,可以用“争分夺秒”来形容。王大夫打了个比喻“睾丸就好比是一个氧舱,精索就是输送氧气的”通道。现在通道被堵住了,氧舱就会缺乏供氧而失去功能。所以,如果睾丸已经坏死,就必须切除倘若不切除就会影响好的一侧,导致两侧功能都受影响。

“越早确诊,越早手术越好”切与不切有时就差那么1-2小时。睾丸扭转虽没有特异性的病症,但会有像阑尾炎的症状,如腹痛、腹股沟肿胀,以及不典型发烧呕吐。究其原因不是很确切,并非因为外伤或剧烈运动等情况引起,还有时发生在夜里。而正因为发生原因不明,所以很难预防。

王大夫建议一旦发现孩子有异常情况,比如不愿走路,或反映下体疼痛,要立即送往医院,做彩超,常规体格检查,基本都可诊断出。

威海卫人民医院提醒市民朋友,日常生活中,不少患儿家属对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以为是普通的炎症简单输液治疗,从而延误了早期诊治,个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。因此,青春期及其前后的患儿如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。

(泌尿外科 王洪敏 曲艳丽)

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