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医院动态

“挺直做人”——青少年腰痛警示

分类:
健康教育
作者:
2018/10/19 15:46

还记得我们在十几岁时候和爸爸妈妈说腰痛,老人家都会说一句,小孩家家没有腰。很多时候我们会忽略孩子的腰痛,有些病理性腰痛忽略了就会后悔一辈子。那青少年腰痛到底可能会是什么病呢?

那就是“强直性脊柱炎”!

强直性脊柱炎是一种因自身免疫系统异常所引起的疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形、关节强直。疾病初期,患者常以腰背痛或眼痛就诊,但病情反复发作,追踪不到病因,确诊周期长达五年到十年。更严重的是,疾病常发作于患者的青年时代,严重影响患者工作、婚育等人生关键节点选择。

强直性脊柱炎诊断标准:

1、下腰背部痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;

2、胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;

3、腰椎在前后和侧屈方向活动受限;

4、双侧骶髂关节炎Ⅱ---Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ--Ⅳ级。

如果患者具备4并分别附加13条中任何1条可确诊强直性脊柱炎。

如何早期发现强直性脊柱炎?

威海卫人民医院风湿免疫科专家付华军指出,以下三点科初步判断是否为强直性脊柱炎。

1、年纪轻轻就出现腰痛。老一辈人经过长期劳累,易出现腰痛、背痛,被诊断腰椎间盘突出、腰肌劳损等病症。但十几岁青少年及二三十岁的年轻人,如果出现腰痛,就不能简单认为腰椎间盘或腰肌的问题。其实,年轻人的腰痛很多都是强直性炎导致的。

2、惧怕黑夜、热爱活动的腰痛。该病腰痛的特点在于夜间痛,尤其是下半夜,仍有明显疼痛。活动后可改善,患者活动后腰痛可缓解。休息后疼痛不能减轻,患者静止休息后疼痛非但不能减轻,部分人反而疼痛加重。
    3、“重男轻女”的腰痛。该病常发生在男性身上,尤其是青年男性,女性病人症状较轻,也常常忽略、漏诊。

强直性脊柱炎怎么治疗?

首先要提到的就是最有效、最便捷,不使用止痛药、激素,1-2次就起效的药物,它就是生物制剂(强克、益赛普等),它可以快速有效的控制病情,安全性高、节省就医时间,并且已纳入医保范围。

1、谨慎而不间断地进行体育锻炼,如游泳、平路脚踏车等。

2、站立时尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。坐位也保持胸部直立。睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。

3、非甾体抗炎药缓解腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛;柳氮磺吡啶改善外周关节疼痛;甲氨蝶呤、沙利度胺等控制病情治疗。生物制剂可以有效控制关节炎症及病情。我院目前有益赛普、强克等生物制剂,且已纳入医保报销范围。

4、外科治疗,髋关节受累引起关节间隙狭窄、强直和畸形,可通过髋关节置换术改善关节功能和生活质量。

(风湿科 江丽娟)

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