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医院动态

翻越栏杆有风险!一小伙肛门被刺破,深达7公分!

分类:
典型病例
作者:
2018/11/05 10:11

1011日下午四点半,秋日的余晖洒在威海卫人民医院的各个角落。跟往常一样,门诊医生陆续签到关闭电源,准备结束一天的紧张工作。

一阵急促的脚步声响起,一位蹒跚走来的小伙子在工友的陪同下,小步快速向肛肠科门诊走来,接诊的张超楠医生,立刻迎上前去,详细询问病史,一问之下,大吃一惊!原来就在半个多小时前,小伙子在工作单位翻越栏杆,不小心一屁股坐在尖锐的栏杆上,肛门出血疼痛难忍……

经过认真查体,发现病情远比想象的严重,肛门后面一个深深的伤口,患者同时伴有排尿困难,张医生立刻启动绿色通道,压迫止血,安排住院,急诊联系肛门盆底磁共振等检查,进一步确定伤情。

就在这时,被选派到枣庄台儿庄区参加医疗扶贫工作的肛肠科主任李新刚同志风尘仆仆的赶回来了,历经7个小时的长途奔波,顾不得旅途劳累,还没到家,接到电话驱车回到医院,健步如飞地赶回病房,立即投入到救治工作中!

所有人都捏着一把汗,创口紧贴着肛门刺入,从肛门指诊上看,指套有血迹,意味着肛门直肠有可能撕裂伤,而如果直肠撕裂,腹膜返折以下的解剖位置,因为肛肠特殊的解剖结构,意味着下一步治疗,需要腹壁造瘘……这对一个20出头的年轻人,今后的工作生活会造成多大的麻烦?!后果可想而知!而电子结肠镜检查又不能做,因为肠镜检查需要充气冲水,又会增加腹腔感染的几率!

后复查影像资料

李主任沉着冷静,在等磁共振检查结果的时间里,紧急联系泌尿外科会诊,协助导尿,解除尿道梗阻,同时跟分管副院长迟岳峰汇报病情,按照最坏的打算处理,手术室也做好了手术探查准备!一切按部就班地进行!

7时许,患者被推进了手术室,无影灯下,每个人都屏息,李新刚主任仔细探查发现,创面紧贴着肛门内外括约肌,沿直肠后壁深达7公分,紧贴着直肠壁。创面一直延伸到前列腺,导致前列腺出血阻塞尿道,保护腹腔的肌肉,肛提肌也被刺破一部分,初诊指套的血迹实为肛旁伤口流入肛门的积血,在场的每个人都会患者深吸了一口气,着实运气!手术有条不紊地进行。缝合修复破损的肌层,放置引流!

威海卫人民医院肛肠科李新刚主任提醒大家,肛门位置隐蔽,解剖结构复杂,功能特殊,受伤后治疗难度系数增大,工作生活中一定注意安全,避免不必要的损伤!

                                               肛肠科 刘厚华

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