有一种病，叫“寂寞的流行病”

在威海卫人民医院脊柱外科病房里有一部分患者为老年脊柱骨折患者，很多大爷大妈常常会问医生，大夫我怎么会骨折？我就端了一盆水，我就坐了个屁股蹲，我就摔了一下，甚至打个喷嚏就骨折了?当他们完善了相关检查提示骨质疏松时，他们又会问，我每天吃钙片，我常常喝骨头汤，为什么还是骨质疏松？

骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，变现为骨的脆性增加，因而骨折的风险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松，骨量丢失本身，在多数时候并没有症状，因此医学上称其为“寂寞的流行病”。老年人只有当骨量丢失达到比较严重的程度，发生腰背疼痛、身高缩短、甚至骨折时，才会对骨质疏松引起重视。

骨质疏松有哪些症状？

1疼痛是骨质疏松最常见的症状，以腰背痛为多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时加剧；日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

2身长缩短、驼背，多在疼痛后出现。脊椎椎体前部多为松质骨组成，而且此部位时身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大。

3骨折时退行性骨质疏松最常见和最严重的并发症。骨质疏松属于脆性骨折，由于骨强度下降，轻微创伤甚至日常活动都能够导致骨折。

4呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

得了骨质疏松，光补钙可不行

为什么吃了钙片还是得了骨质疏松症？

治疗骨质疏松最为人所知的方法是补充钙剂，其次是多晒太阳和改变饮食习惯，如多喝牛奶等。然而，人到老年，骨密度滑坡跟人的内分泌系统改变有关，并不是单纯的“缺钙”那么简单。 

首先，骨质疏松症的发生不取决于你摄取钙质的多少，定期补钙仅能起到一定的预防作用。其次，只有骨质疏松的发生与钙质流失过多有关时，补钙才具有一定的治疗作用，而且常要与其他药物合用。因此，确诊为骨质疏松症的老年人，应该在补钙和补充活性维生素D的基础上，再选用一种抑制骨吸收的药物如合成鲑鱼降钙素，或使用促进骨性形成的药物。女性患者可适量补充雌激素，用药治疗必须在医生的指导下进行。

另外需要注意的一点是，骨质疏松患者是否需要补钙，需要根据身体状况来定，最好先做一些检查，包括血液中钙、磷、镁的水平，骨密度、肾功能等，并且要看是否有肾结石病史和引起血钙升高的疾病。如果有肾结石和甲状旁腺功能亢进，需要在医生指导下补钙。

以形补形，骨头汤真的能补钙？

骨头汤补不了钙，因为骨头里的钙是以磷酸盐形式存在，不容易溶解到汤里，骨头熬煮后，汤里的钙含量其实很低。有实验证明，在高压锅蒸煮两小时之后，骨髓里面的脂肪纷纷浮出水面，但汤里面的钙仍是微乎其微。骨头汤浓白不是因为钙含量高，是其中的脂肪含量高。长期饮用骨头浓汤可导致高血脂、高尿酸、肥胖等问题。心血管疾病、痛风、高血压、高血脂、糖尿病人更不建议常喝。

骨质疏松的病理改变是不可逆转的，因此预防比治疗更重要。预防骨质疏松最正确的态度是“未雨绸缪”。

骨质疏松不是一朝一夕形成的，明智之举是从幼年时就要注意强壮骨骼，35岁以后就开始有意识地去预防，女性尤其应该注意。35岁以后，骨代谢开始呈现负平衡，骨吸收大于骨生成，45岁以上的女性最好每年测量一次骨密度，以了解自己的骨质情况，积极做好预防工作。

⑴富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食；

⑵注意适当户外活动，并保证充分的日光照射，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗；

⑶避免嗜烟、嗜酒、浓茶及咖啡，慎用激素等药物；

⑷避免外伤，例如跌倒等；

                  （脊柱一科 丛晓明）