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医院动态

万万没想到,我竟然栽在了它手里!

分类:
健康教育
作者:
2018/11/22 15:45

自我介绍一下,我是一名血细胞,但是我很特别,先偷偷告诉你,我是一名人见色变的血癌细胞,叫我白血病也行,不过我与普通的白血病不一样,我有一层保护色,可以躲过层层检查。专业一点我叫B”淋巴肿瘤(CLL,或称慢性淋巴细胞白血病。不过先保密,因为我的主人并不知道我在他的身体里已经有些日子了。

近半年主人持续消瘦近10斤,时常头晕,再加上有点上腹部隐痛,主人似乎察觉了我的存在,他去了医院检查。我哪是那么容易就被发现的呢!医生诊断肝周淋巴结肿大,我在心中窃喜。因为几个小淋巴结肿大,就持续消瘦?主人并没有丝毫大意,他决定到上级医院检查,我带着忐忑的心情和主人来到威海卫人民医院

主人似乎抱定了一定要找到病因的心态,医生了解病史后建议他住院检查治疗。唉!这让我忧心忡忡,不过我也是很厉害的,一般很难检查出,结果没想到,我遇上了它……

显微镜撕开我的面纱,将我暴露在阳光下

随着一管血常规检查试管,我来到了检验科,可是立马就被拦下了。只见检验人员把血常规上机器后,没有直接审发报告,而是推片,要在显微镜下查看我的真面目,我开始瑟瑟发抖。经验丰富的检验人员查看了主人的性别、年龄、初步诊断,直接与主人的主管医生联系,了解详细病情,并且沟通后加做腹部B超及腹部加强CT淋巴结扫描,还说会与血液科会诊。

此病人已确诊为CLL

只见检验人员仔细的在显微镜底下,前前后后左左右右的看了我很多的血细胞同类,抓着我反复的看了半天,在血常规检查结果最后又额外添加了外周血细胞形态写着:白细胞增多,淋巴细胞比例增高,以成熟小淋巴细胞为主,涂抹细胞易见。并且还加以人工细胞分类计数,我想这下我是真完了,一下就被抓住了,肯定直接怀疑我是CLL

检查单

紧接着主人被安排做了腹部B超检查(显示:肝多发囊肿、脾大)、上腹增强CT检查(显示:胃壁增厚,多发淋巴结肿大),与血液科会诊,加做流式分型。

我那些鱼目混珠的小技能都还没能派上用场,比如多做其他检查,多去几个科室,甚至其他医院晃悠晃悠,至少我在主人身体内多猖狂些日子。万万没想到,三天我就栽在了他们手里。

由于早期发现,主人得到及时治疗,预后良好

显微镜——我血液病一族克星

额外说一下,显微镜真的很恐怖,我们血液病一族,很多都是在血常规-细胞形态上直接被打入血液科然后绳之以法的。

为什么检验科的外周血细胞形态学那么厉害呢?原因有以下几点。

1.根据显微镜下血细胞形态变化及幼稚细胞多少,可直接确诊白血病

2. 根据红细胞数量及体积的大小变化可作为贫血鉴别诊断的参考依据

3. 根据细胞的变化,如N有中毒颗粒及异性淋巴,了解疾病的进展及感染程度

4. 镜下红细胞形态,如球形红细胞增多症,可作为遗传性疾病诊断的依据

5. 通过观察血小板数量、体积、聚集状态,可提示血小板是否存在异常

6.诊断血液寄生虫,如疟原虫、黑热病、血吸虫等。

7.能够鉴别机器的假阳性提示,更正机器的错误分类及数据

最让我无奈的是,威海卫人民医院检验科选派多位科室主干去过北京协和医院、山东省立医院进修学习,检验科主任邹翠敏更是注重科室检验人员的业务学习,轮流分派全科人员去上级医院学习细胞形态一周,每遇到特殊病例还会加强讲课学习探讨。唉!我是不栽都难!

啊!完了,我怎么说了这么多。

这可是我的重要秘密啊……

(检验科 殷勇)

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