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医院动态

车祸无情 医者有爱

分类:
典型病例
作者:
2018/12/17 16:09

11月的一天中午,尖锐的120救护车警报声就像冲锋的号角打破了医院中午短暂的宁静。一名无家属陪同的急诊车祸伤患者被救护车送来医院急诊科,战斗正式打响……

患者男性,脸色苍白,神志淡漠,呼之不应,急诊值班医生隋忠元立刻为患者查体——患者骨盆多发骨折,合并会阴部严重撕裂伤,盆腔大出血并由此引发失血性休克。患者生命垂危,每分每秒都至关重要。隋大夫立即开启绿色通道,一边积极输血、抗休克治疗,一边请相关科室会诊。不到十分钟,骨科、普外二科、泌尿外科等相关科室会诊医师便已就位。经过大家的详细查体,明确诊断:1.失血性休克2.肛门直肠撕脱伤3.尿道断裂 4.骨盆多发骨折。

大家紧张有序的为患者准备手术

马主任在为患者尿道重建

迟院长在为患者行肛门

大家共同讨论,决定骨盆骨折暂时予以保守治疗,优先处理会阴部撕裂伤,患者收入处理急危重症患者经验丰富的普外二科病区。迟岳峰副院长亲自指挥患者的抢救工作,通过绿色通道,迅速完成各项检查及术前准备,在最短的时间内将患者送入术室。同时,迟院长请泌尿外科马专昌主任联合手术,术中探查证实术前诊断,尿道断裂,肛门直肠撕脱,会阴部损毁严重,患者面临永久膀胱造瘘及腹壁结肠造瘘的情况,如此手术的话,患者虽然保住了性命,但余生都将痛苦不适和在别人异样的眼光中生活,为了改善患者以后的生活质量,迟院长和马主任克服重重困难,决定为患者行一期修复,先找到患者尿道断端,予以会师修复,再将直肠肛门修补固定。一边手术,麻醉师一边进行紧张的抗休克治疗,术中输注红细胞、血浆、冷沉淀3000ml,经过紧张有序的手术治疗,患者的生命体征逐渐平稳,同时解决了患者排尿、排便的大问题。

患者术后在ICU接受治疗

术后,患者病情仍然严峻,被送入重症监护室继续治疗,经过重症监护室和普外二科的联合治疗患者病情逐渐平稳,6天后,患者转回普外二科病房,刚转回病房时,因为车祸导致直肠损伤,术后恢复期患者大便失禁,大便总是污染会阴部伤口,每次排便后普外二科的医生都认真为患者消毒伤口,保证伤口的顺利愈合,目前患者病情恢复顺利,已经能够正常自主排便。

普外二科是威海卫人民医院的重点科室,在做好腹腔镜胃、结直肠癌手术的同时,处理起急诊胸腹部外伤及内脏损伤也是经验丰富,反应迅速,今年多次将脾破裂大出血的病人拉回生死线,急诊手术治疗了大量消化道穿孔、张力性气胸等急危重症患者,赢得了患者的一致好评。

该患者抢救过程非常顺利,普外二科,急诊科、骨科、泌尿外科、手术室、重症监护室、影像科、检验科等科室迅速反应、默契配合。治疗的最终目的和意义是什么?成功的治疗不仅要挽救患者的生命,更要尽可能的提高患者愈后生活质量,让患者能够健康、幸福的生活。威海卫人民医院全体医护人员将以此为奋斗目标而不懈努力!

(普外二科 邹邵辉)

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