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医院动态

肩袖损伤惹的祸,却让肩周炎背了锅!

分类:
典型病例
作者:
2019/01/28 09:37

肩膀疼痛,胳膊抬不起来,晚上会明显加重,

肩膀一动就会有“咔咔咔”的响声,

您还把这当做肩周炎来治疗吗?

其实不然,这些症状很有可能是肩袖损伤引起的。

 

今年66岁的戚大爷,患有肩痛疾病多年,胳膊抬不起来,晚上经常被痛醒,严重影响到睡眠,8年来戚大爷四处求医,尝试了各种方法,都不奏效,症状反而越来越严重,肩关节越来越痛。

竟然治反了?

百般辗转,戚大爷来到威海卫人民医院,经骨创外科战民庆主任诊断才发现自己的肩痛并不是肩周炎,而是肩袖撕裂,需要进行手术治疗。手术主刀医生战主任介绍说,戚大爷的手术采用全球最先进的双排缝线桥技术缝合肩袖,术中只需要半小时就可以把撕裂的肩袖组织缝合起来,手术治疗后,戚大爷的肩痛迅速改善,通过系统的功能训练目前已经顺利康复。

近日,戚大爷特地到骨创外科送来了一封表扬信,信中感谢战主任治好了他多年的肩痛疾病,效果非常好,肩关节不痛了,活动自如了,晚上终于能睡个好觉了。

肩膀痛≠肩周炎

我院关节镜外科主任、骨创外科副主任战民庆介绍说,临床上经常会遇到这样的患者,60岁以上的肩痛患者中大约有30%是肩袖损伤,主要是由于急性撕裂损伤和慢性劳损导致,这些患者往往表现为活动时肩关节疼痛僵硬,休息或夜间的时候疼痛明显,与肩周炎的表现完全相同,很多患者甚至医生都会把它当做肩周炎来治,结果治疗效果很差,反而患者越治越疼。

战主任分析说,肩袖损伤和肩周炎虽然症状很相似,但治疗方法却完全不同。肩周炎一般有自限性,需要在医生的指导下进行肩部关节活动来加速血液的供应,以改善炎症症状。而肩袖损伤则是肌腱纤维撕裂,甚至断裂,一般需要手术缝合修补。肩袖损伤需要保持肩部绝对休息,不能活动,注意养护,恢复肌肉的损伤程度。如果误认为“肩周炎”,让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼,或人为地强行手法松解肩关节,可能会造成肩袖裂口继续扩大,最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂,从而失去手术机会。

肩袖损伤怎么治?

  关节镜下微创治疗可以对撕裂的肩袖组织进行缝合,使患者症状和功能得到显著改善。目前我院关节镜下肩袖修补术,已经是常规手术,每周都有几台此类手术,治疗效果好,恢复快,创伤小,住院时间短。

双排缝线桥技术修复肩袖有以下优点

       为肩袖撕裂提供了极其稳定的固定。

       将肩袖组织压在骨床上,更加解剖重建肩袖止点。

       肌腱与骨床的接触面积明显大于单排缝合和双排缝合,肌腱与骨床的贴覆得更紧密,从而促进了肌腱的愈合。

       操作更便捷,手术时间更短。

       特别适用于骨质疏松病人。

 

 

战主任强调,许多患者只要肩痛就会当肩周炎治疗,其实肩部各部位疾病的治疗方法各不相同,有的需要功能锻炼防止粘连,有的则需要手术治疗。需要专科医生通过手位姿势和影像资料加以鉴别,以免延误患者的最佳治疗时间,建议平时不要过度使用肩关节,尤其是甩膀子运动要注意分寸,以免对肩部造成损伤。

威海卫人民医院大骨科多年来专注肩关节运动医学,致力于肩关节微创外科,应用关节镜器械微创修复肩袖撕裂,解决患者肩痛困扰,改善肩关节功能,快速康复,打造医院服务品牌。战民庆主任不仅是威海卫人民医院治疗肩关节疾病的专家,更是中国肩肘运动医学委员、中国中西医结合学会微创骨关节学会委员、山东省运动医学委员、山东省关节镜外科委员、国际关节镜·膝关节外科·骨科运动医学会委员,在治疗肩关节疾病领域经验丰富,颇有建树。

威海卫人民医院骨创科、关节镜科自前年在威海市成立首个肩痛学校以来,每半年举办一次肩痛方面的健康知识讲座,努力服务患者,竭诚造福市民。

 

                                                       (骨创外科 战民庆)

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