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医院动态

来这儿看病就对了——两次精致医疗,缓解高龄老年髋部骨折患者痛苦

分类:
医院动态
作者:
2019/02/22 07:53

两个月前,85岁的宋大娘像往常一样下楼遛弯,一不留神摔倒在地,到威海卫人民医院就诊后诊断为左股骨粗隆间骨折,入住骨科二病区。宋大娘既往有帕金森病史,常年口服药物治疗,另外冠心病、糖尿病都未行正规的系统治疗。受伤前,宋大娘性格要强,什么事都不想麻烦子女,这下躺在床上,连解决大小便都痛苦不已。住院后骨科二病区副主任颜军尧一方面开导老人配合治疗,另一方面针对老人的身体情况,请相关科室一一对症治疗,控制帕金森导致的颤抖,对症处理糖尿病、高血压,结合我科微创治疗的优势,给予老人精致的医疗和护理服务,术后当天老人就可以坐着吃饭了,出院时在家人的搀扶下就可以去卫生间大小便了,久违的笑容又回到了老人的脸上。

精致医疗,又一次让宋大娘站了起来

不巧的是,两周前,宋大娘“好了伤疤忘了疼”,又摔了一跤,这回诊断是右股骨粗隆间骨折,老人赶紧到我院骨科二病区找到颜主任,因为上次就是颜主任帮她解决了痛苦,让她能重新站起来。两个月内连续两次髋部骨折对于85岁高龄的老人来说是个很大的打击,对于医生来说也是极大的挑战,不仅仅是既往的疾病史,这一次住院检查,老人的身体指标明显比两个月前差。此次治疗,除了再次组织了心内科、呼吸内科、神经内科、血管外科、麻醉科、ICU等相关科室联合会诊,科室医生还根据手术的要求积极调整老人的身体指标,同时精致的床旁护理工作也有条不紊地进行着。艺高人胆大,经过我院骨科二病区医护人员的精致医疗和护理,出院时老人再次神奇地站了起来。老人在村里的辈分和威望很高,住院期间,村里的街坊四邻都来看望她,每一次老人都开心地称赞骨科医院,逢人就说:“来这儿看病就对了”。

老年髋部骨折为什么治疗难度大?

高龄老年髋部骨折是骨科常见的临床疾病之一,最常发生在股骨近端,主要包括股骨颈骨折,股骨转子间骨折和股骨转子下骨折。其最突出的特点是老年骨质疏松症的发生,使人体骨骼发生不同程度的病理改变而导致骨脆性的增加,易发生骨折。另外,老年髋部骨折还具有高龄患者居多、健康状况不佳及诸多的并存症,治疗时麻醉与手术风险高,术后系统性并发症发生率明显高于年轻人,局部骨质量和骨强度降低,因骨质改变致把持力降低而使内固定或人工植入物失败的风险增高,对骨质量骨强度的治疗效果短期内难以显现,骨科医师必须根据患者的自身情况对采用侵入性治疗或非手术治疗以及治疗效果之间进行反复权衡和评估作出合理的选择。

老年髋部骨折与中青年髋部骨折相比具有一定的特殊性:

(1)患者通常合并骨质疏松症;

(2)骨折后长期卧床,可导致严重的并发症,如坠积性肺炎、尿路感染、褥疮、下肢深静脉血栓;

3)伤后致死率相对较高,统计结果显示,髋部骨折后1年死亡率高达33%。因此,临床骨科医生常对此类患者采取积极的手术治疗,以避免致命的并发症。

我院大骨科为做强做优,选拔优秀业务骨干外出学习及技术引进,并与心内科、内分泌科、呼吸内科、麻醉科及手术室的团队协作,成功总结出一整套髋部骨折的围手术期处置经验:患者入院后,参照国家级三甲医院的评估标准,给予急症通道检查,严格执行入院评估制度及程序,对全身各系统器官进行术前评估,尽量改善全身状况及各器官功能,根据影像学资料,对骨折类型严格判断,根据不同年龄、骨折类型、全身状况对每一位患者制定个体化治疗方案,尽可能伤后72小时内施行手术。围手术期注意预防深静脉血栓形成,术后抗凝治疗,术中严控血压,已经成功的为上百例高龄患者解除了病痛。

精致医疗走在国内前沿,过硬技术打破患者疑虑

骨科二病区曾收治一位从上海来威安度晚年的老人,老人在家不小心跌倒后被老伴和保姆急送来我院就诊,在我院门诊诊断为:左股骨粗隆间骨折。入院后骨科二病区的医疗团队立即启动高龄老人髋部骨折的绿色治疗通道,入院后24小时内完成相关的术前检查并根据检查结果请麻醉科、肾内分泌科、心内科等相关专业的科室会诊,评估手术的耐受性和风险性,完善术前准备,及时与患者家人沟通并交代病情,伤后48小时内给予行股骨转子间骨折闭合复位PFNA固定术。手术当天患者可以自行坐位进食,术后第2天在护工的搀扶下可以扶拐下地部分负重活动。术前患者远在南方的子女对我院的医疗水平尚存疑虑,经主管医生电话与其沟通并交代治疗方案后,患者子女前往上海某国家级三甲医院咨询,得到的答复和我院的治疗方案一致,彻底打消了患者家人的顾虑,这也意味着我院骨科的治疗水平与国内顶级医院骨科的治疗水平是同步的。

围绕我院提出的以精致骨科,精致医院为主体,以建设有温度的医院为目标,骨科二病区所有医护人员不断推进优质服务,以更高质量的服务迎接每一位患者。骨科二病区温馨提示:用我们精致的治疗,缓解您身心的不适。

(骨科二病区 颜军尧)

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