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党建工作

痔疮检查竟发现罕见早期肿瘤 医生或为患者一年省下近30万

分类:
典型病例
作者:
2019/03/26 08:41

电影,我不是药神,

将治疗白血病的“神药”格列卫带进了大众的视野,

格列卫的确称得上是一种“神药”,

疗效“神”,

白血病和不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤患者对这种药物的响应率几乎为百分之百,

它还有“神”一样高昂的售价,

进口格列卫一盒需要人民币2.4万元左右,

医生会根据病情来确定患者服药用量,

假设患者一个月需要一盒,

那么,

患者一年需要高达28万元左右的药费。

即使是国产格列卫,

对于患者而言也是一笔不小的开支。

患者屁股疼痛确诊痔疮 细心医生指诊发现异常

间质瘤发病率不高,据报道,全世界每年约有1020/100万人患病。近日,威海卫人民医院就发现一例早期间质瘤患者。肛肠科主任李新刚主刀,成功为一位患者进行了经肛门微创手术切除间质瘤,避免了肿瘤进一步癌变的可能,术后第三天,患者康复出院。

51岁的王先生家住烟台,不久前来威海探亲。几天前,王先生感觉屁股周围总是隐约疼痛,家里人不放心,经过多方打听,王先生在妻子及女儿的陪同下来到威海卫人民医院肛肠科,肛肠科主任李新刚接诊后,仔细询问患者的病史及考虑患者的职业特点,初步诊断王先生是痔疮发作。“在门诊进行了一系列检查后,可以明显看到形成血栓的痔疮,王师傅的不舒服应该是跟痔疮有关。”李新刚介绍说。

李新刚主任带领医生查房

病因明确了,按理说就应该按照痔疮进行治疗,然而,临床经验十分丰富的李新刚却没有放过任何“蛛丝马迹”。出于职业的敏感性,李新刚在为王先生做指诊的时候,发现患者距离肛门6-7cm左右的粘膜下,能隐隐约约摸到一个花生粒大小的肿物,“凭借临床经验,考虑这个豆粒大小的肿物有问题。”李新刚介绍说,在与家属沟通后,李新刚建议患者做进一步检查。

王先生和家人起初感到不可思议,认为痔疮诊断已经显而易见,还能有什么其他原因。李新刚解释说:“肠镜检查能及时发现潜在病因,避免漏诊。”在李新刚的安排下,肛肠科为患者做了肠镜检查,检查结果证实了李新刚的判断:在距离患者肛门7cm左右粘膜下有一肿物。家人不放心,又给王先生联系了另外一家医院做检查,检查结果跟李新刚的判断一样患者对李新刚的准确判断彻底信服了。

经肛门微创手术 切断“癌症”风险

根据多年的临床经验,李新刚判断患者肠镜检查的肿物是胃肠间质瘤的可能性比较大,需要进行切除。在与患者及家属充分沟通后,李新刚为王先生制定了详细、安全的手术方案。“由于多数胃肠间质瘤起源于固有肌层,生长方式多种多样,瘤体与周围肌层组织界限并不十分清晰,内镜下不易根治性切除,且操作并发症的发生率高(主要为出血、穿孔、瘤细胞种植等),目前尚缺乏内镜下切除胃肠间质瘤的中长期安全性的对比研究,故不作为常规推荐。”李新刚介绍说,因为肿物距离肛门只有7cm左右,且在肛门内操作,手术空间很小,同时肿物位于直肠粘膜下方,血运非常丰富,一旦出血整个手术视野都会模糊。所以,如何尽可能切干净肿瘤组织并控制出血、保护正常器官,成为手术难点

术中取出的间质瘤

311日上午,经过细致的术前准备,李新刚小心翼翼地完成分离、切割、缝合等操作,经过一个小时的手术,顺利地将直肠粘膜下肿物完整切除,术后病理显示为“胃肠间质瘤”符合术前诊断。在医护人员的细心照料下,患者三天后即康复出院,目前患者恢复良好已回家继续休养。

患者病理检查报告

据李新刚介绍:王先生所患的间质瘤是来源于消化道的一种肿瘤,肿瘤的良性还是恶性,跟肿瘤大小有很大关系,按照目前国际指南,肿瘤直径小于2cm的时候,它的转移及病死率为0,也就是说越早发现,预后越好。“王先生的间质瘤因为直径已经超过1.5cm,如果不及时进行治疗,具有潜在恶变的可能,甚至患者还要吃价格昂贵的靶向药(格列卫)来进行治疗。”李新刚介绍说,患者王先生的间质瘤切除后,避免了肿瘤癌变后吃靶向药治疗的可能,节省了治疗费用。

主管医生张超楠与患者赠送的锦旗合影

“感谢李主任,给了我第二次生命。”成功康复的王先生对李新刚的及时的手术治疗十分感激,出院后,王先生和家人给威海卫人民医院肛肠科主任李新刚和主管医生张超楠送来了锦旗。

接受采访时,李新刚提醒说,近年来,肛肠科疾病的发病率逐年升高,有些症状不典型难以发现,所以患者定期做专门的体检能及早的预防和发现潜在的“隐患”,他提醒广大市民朋友,一旦出现肛肠疾病需尽早就医,到专业、专科医院接受治疗。

发现一例早癌,挽救一条生命,拯救一个家庭。骨科人细心严谨的工作作风,使患者得到及时的诊断和治疗,不仅仅救了患者的命,也让他的家庭免于沉重的医疗负担。骨科人将不懈努力,用精湛的医术为更多患者谋福祉,为创建精细而精致的现代化医院而奋斗。

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党建工作