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医院动态

“打一针”,治好了八旬老人的腰椎骨折

分类:
典型病例
作者:
2019/08/27 01:00

很多人一听到手术,

第一反应就很抵触。

手术一定很疼!

年龄大了哪能承受手术!

手术创伤太大了!

随着微创医疗的发展,

我们传统印象中的“手术”变了……

82岁的刘大姨,出门遛弯时不小心摔倒受伤,导致腰背疼痛,动也不敢动。两天后,刘大姨伤处没有丝毫缓解,她被家人送到威海卫人民医院脊柱二科就诊治疗。经过检查,接诊医生诊断她为:L1椎体压缩性骨折;重度骨质疏松。医生建议她入院手术治疗。

“这么大年纪,做手术?能行吗?”家属很犹豫,担心刘大姨年龄大,身体无法承受手术。脊柱二科主任梁军阳详细为患者和家属讲解手术方案,手术术式采用经皮椎体成形术。该手术的原理就是经皮通过椎弓根或椎弓根外向骨折椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,就像“打了一针”,目的是防止骨折椎体塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的的一种微创脊柱外科技术。该术式具有创伤小,恢复快等优点,尤其适用于老年骨质疏松性骨折患者。听了梁主任的详细介绍,患者和家属当即点头同意接受手术。

    经过完善的术前准备,入院第二天,医生即为患者在局麻下行经皮椎体成形术。手术很成功,术后,患者就感觉疼痛明显缓解,当时可自行翻身活动,无腰背部疼痛不适,术后第二天即可在支具保护下下床恢复日常生活,刘大姨脸上又充满笑容。

经皮椎体成形术具有以下优点:

1、创伤小:椎体成形术术后体表切口约2毫米,仅需一针缝合;创伤小,将穿刺针插入椎体即可完成手术操作;手术时间短,与传统手术相比手术时间明显缩短,手术过程仅需30分钟。

2、止痛佳:止痛效果明显,多数患者在术后疼痛即刻得到明显缓解。有学者报道PVP即刻止痛有效率可以达到97%,疼痛评分从剧痛下降到轻度疼痛,患者总体满意率在80%以上。

3、并发症少:患者术后第二天即可在下地活动,显著减少了卧床时间,可显著减少卧床期间引起的如压疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等相关并发症。

4、安全性高:手术采用局部麻醉,手术中病人保持清醒。

   

椎体成形术术前侧位片   椎体成形术术后侧位片

经皮椎体成形术适应症‍‍‍‍‍‍‍

1、椎体后缘完整的新鲜骨质疏松性压缩性骨折。

2、因骨质疏松引起的近期椎体压缩骨折,椎体后缘完整但椎体前柱塌陷逐渐加重,持续疼痛者。

3、椎体血管瘤等椎体良性肿瘤。

4、椎体恶性肿瘤的姑息治疗(止痛和预防病理骨折而导致神经损伤)。

 

(脊柱二科 姜潇)

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