不能翘二郎腿，跑步像企鹅……这是病得治！

臀肌挛缩多发生于儿童和青少年，尤其是男性，有部分患者是因为幼儿时期臀部打针过多，导致臀部肌肉发生变性、挛缩，有部分患者是因为运动过多、基因遗传等因素导致。

确诊“臀肌挛缩”很简单，除了“跷不起二郎腿”，患者还不能并膝下蹲，下蹲时双侧膝盖一定要分开，髋部会有弹响。符合这两个体征的，基本可确诊“臀肌挛缩”。严重患者还有走路时有“外八字”步态，胯部要张开行走，跑起来步态像企鹅，影响形象。这类病人严重的有长短腿高低脚跛行，部分患者还有臀部凹陷、膝关节外侧痛、驼背等等。虽然“臀肌挛缩”不影响日常生活，但臀肌的病变会影响髋部活动和剧烈运动，间接影响体育成绩。而且会随年龄增长越来越严重，不经规范治疗难以改善。

目前多数学者研究认为，臀肌挛缩症与反复多次的臀部注射有关，尤其是以苯甲醇作为溶液的肌肉注射。苯甲醇在20世纪后期被广泛用作常用抗生素青霉素钾盐的注射溶媒，以减轻注射部位疼痛。为了避免臀肌挛缩症，国家药监局也在2012年要求药品生产企业修改药品说明书，处方中含有苯甲醇的注射液，必须在说明书中明确标注“本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射”。
80年代末开始到21世纪初，国内曾经很流行打屁股针，许多人的童年记忆里都有着对打针的恐惧。如今它虽然渐渐远去，但其带来的“臀肌挛缩症”却一直在折磨着部分人群。

不过臀肌挛缩的伤害远未离去，一个重要原因是大部分病人，甚至一部分医务人员对这个病并不了解，认为病人步态难看是“天生的”。

臀肌挛缩通常是由于苯甲醇等药物化学刺激、外伤、先天或后天的血管堵塞，导致臀部肌肉坏死，部分肌肉变成坏死纤维索带——“挛缩带”，紧紧地将正常肌肉包住，使正常肌肉无法活动，无法发育、膨胀或者拉长。

臀肌挛缩症必须通过手术才能根治，而挛缩带切断手术是目前公认的最佳治疗方法，把挛缩的筋膜切断、松解，让受影响的肌肉得到释放。近年来，国内部分医院开始采用微创关节镜手术，来代替传统开放手术松解，只需要开两个各长5毫米的小切口，导入细管状的关节镜切断挛缩带。关节镜属于内窥镜的一种，末端装有一个摄像头，可将关节内部的结构在监视器上显示出来，视野比切开手术放大10-20倍，相当于在显微镜下做手术，操作精细得多。而且，关节镜手术的出血量几乎为零，伤口愈合后基本看不出疤痕。传统开放手术中常见的并发症，比如伤口积液、血肿和伤口裂开、疤痕疙瘩都可以完全消除。不过，关节镜手术对医生的要求也很高。

威海卫人民医院关节骨病科作为威海市关节界的新生力量，秉承快速康复及微创理念，开展大量的关节镜手术，有丰富的手术经验，手术范围涵盖了肩、膝、髋关节，5mm的小孔解决患者大问题。

看病需及时，拖延误大事

若各位家长发现小孩步态异常，不能跷二郎腿，双膝并拢不能下蹲，建议及时到医院找骨科医生诊治，避免延误导致病情加重。

（关节骨病科 张晓）