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医院动态

脱“拐”换“陶”¬记

分类:
典型病例
作者:
2020/03/16 08:01

(职工家属 小七 画)

(备注:这个图片放在最上边加个边框)

“看着孩子终于露出了久违的笑容,不再日日靠服用止疼药物痛苦的活着,不用靠着拐杖走路了,我心里真的感到特别的欣慰。早知道有这么好的医疗技术,真的应该早早就带着孩子过来治病!”

——这是一个23岁孩子的母亲在女儿出院时的心声

23岁,本应是如花怒放的年纪,这个女孩儿却因罹患系统性红斑狼疮,被病痛折磨了5年之久。系统性红斑狼疮是一种风湿免疫性疾病,治疗往往需要长期应用大剂量激素,而长期服用激素治病的同时又会带来很多的副作用,这个花季少女也同样因为长期服药出现了双侧的股骨头缺血性坏死。在这种髋关节疾病的早期阶段,保守治疗可以在一定程度上延缓病情进展,一旦到了后期,也就是髋关节疾病的终末期,关节的结构发生了破坏,常规的止疼药物、理疗及关节腔注射等方法只能缓解疼痛,对已经发生破坏的关节结构毫无逆转作用。随着病情逐渐加重,痛感升级难以忍受,下肢不能负重,行走只能依靠拐杖,严重影响日常生活。

看着孩子如此遭罪,父母实在不忍心,于是四处寻医,最后他们来到威海卫人民医院手足外科,骨科专家、副院长谷源林,手足外科王晓明副主任和他的团队充分查体及查阅相关影像资料,仔细分析讨论病情,结合患者自身的病情和意愿,为患者制定了第四代“粉陶”人工髋关节置换的手术方案。

经过充分的术前准备,并就疫情期间如何保证患者手术安全做了全面细致的安排和部署。手术由谷院长和王晓明主任科室团队共同进行,凭借娴熟的操作技术和丰富的手术经验,仅用时50分钟就顺利完成了左髋第四代“粉陶人工髋关节置换术。术后第一天患者就能在助行器的辅助下行走,借力助行器迈出第一步,紧接着第二步,不适或痛楚感并出现,这让她感到非常意外,往日难以忍受的剧痛也陡然消失了。王晓明主任介绍说,这种全髋关节置换术在我院早已成熟开展,具有创伤小、恢复快的显著特点,可以减少患者并发症、缩短住院时间,让病人尽早回归健康、正常的生活状态。

小姑娘激动地说:“折磨我这么久的病终于在这里得到了解决,这次手术对于我来说意义非凡!非常感谢谷院长和王主任,感谢手足外科医护人员给予我的精心照顾”。

(患者术前、术后影像图)

髋关节置换术是一种成熟可靠的手术方式,适用于股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、类风湿性髋关节炎、髋关节骨性关节炎的患者。大家都知道,正常行走时髋关节的运动负载数倍于自身体重,加之假体的材质不同,反复的摩擦和磨损导致假体的使用寿命不尽相同。早期金属-聚乙烯人工关节的使用年限一般仅为10年左右,随着设计的不断优化以及制作工艺的不断改进,人工关节的使用年限也逐渐延长,目前最新一代的陶瓷-陶瓷人工髋关节假体可以正常使用30年甚至40年,这种陶瓷-陶瓷组合的假体已被证实是目前国际上公认的磨损率最低的假体组合,是年轻髋关节疾病患者和对髋关节使用寿命要求较高的患者的最佳选择,这会让更多的患者可能只需要做一次手术就可以受用终生。

王晓明主任介绍,股骨头坏死早期的症状通常是非常隐蔽的,早期的疼痛主要是表现出一些异位疼痛,如在大腿周围,或者膝关节部位出现轻微的疼痛。但这时候的疼痛不是很明显,持续的时间也不是很长,通过短暂的休息就能够缓解症状。而慢慢的这些疼痛会向侧臀、髋关节等部位发展。而当这些疼痛持续出现的时候,或者疼痛伴随着一些酸麻的表现就需要患者注意了。随着病情的发展,晚期股骨头坏死患者开始出现股骨头塌陷和肌肉萎缩,患者出现疼痛难忍,患肢短缩、出现斜肩步导致跛行、活动困难,甚至残疾,所以患者出现相关症状一定要尽早就医,切勿因延误时机而留下终身遗憾。

(手足外科 李新炜)

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