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糖尿病患者脚不小心被钉子划伤,也能造成糖尿病足?

分类:
医学常识
作者:
2020/03/26 07:56

“帮帮我吧,脚好疼啊”
“我的脚怎么自己长不好啊,不会要截肢吧”

近日,威海卫人民医院肾内分泌科来了一位刘阿姨,前些日子,刘阿姨不小心被钉子划了脚,但自己却没在意,过了几日,刘阿姨的脚开始肿了,应该是感染了,可明明又红又肿,为啥我没多大感觉呢?刘阿姨一边纳闷一边到药店买来紫药水,自己在家处理,也没太放心上。但过了些日子情况不仅没有好转反而恶化了,只见扎入钉子的伤口处并没有愈合,而且还裂开了,她这才意识到情况的严重性,赶紧到威海卫人民医院肾内分泌科就诊。                  

接诊医生为刘阿姨做了详细检查,确诊为糖尿病足。原来刘阿姨患有糖尿病多年,但她很不听话,血糖一直控制不理想,总认为糖尿病不严重,只是血糖高点而已,所以医生给开的药断断续续的吃,饮食也不注意,所以才导致如此严重情况的发生。

 

经过积极的降糖、抗感染、营养神经、清创、换药后,刘阿姨足部肿胀逐渐消失,溃疡面逐渐愈合,康复出院了。

小不治,“足”以成大患

“脚上发生溃疡,有些人觉得很常见,过一阵就好了,不用太在意。但是对于糖尿病人来说,足部溃疡,尤其是长久不愈的溃疡可能提示‘出大事了’。”很多糖尿病足患者,都是由于忽视和漠不关心造成的,结果延误了早期发现问题并治疗。

糖尿病患者由于糖尿病下肢神经病变,导致患者对感觉的缺失造成患者足部在受到外界的伤害时,很多时候不能第一时间的被发现,更不能及时的采取治疗措施而导致后来感染让病情加重了它的发展。而刘阿姨糖尿病足的主要原因则是外界的伤害,从而造成了感染,感染在糖尿病足的发生中可以是独立的因素,也是促使其加重的一个重要的因素,由于糖尿病患者本身机体免疫力低下的原因,白细胞的游走性和吞噬能力降低,神经病变和外周血管病变的存在等,微小的创伤即可引起微生物的侵袭和感染,并且感染后使血液中促凝物质增加,局部氧耗增加,使局部缺血加重而发生坏疽(溃疡)。

威海卫人民医院肾内分泌科主任侯秀妮提醒糖友:定期检查,及时发现糖尿病周围神经病变、下肢血管病变以及足癣、皲裂、溃疡、感染、血疱、水疱、坏疽、足部畸形等足部病变,及时到专科医院诊治。对此,侯主任提醒,对于糖尿病患者来说,一旦发生糖尿病足,一定要及时治疗,否则,一个小小的溃疡最终可能导致截肢。

远离“糖足”,如何护脚?

侯秀妮主任给出了详细的预防建议:

1.做好足部检查工作。每日必须仔细检查脚上是否有细微的损伤,如擦伤、裂伤、水疱等,要特别注意检查脚趾缝及脚底。

2.每天坚持用温水泡脚,温度应低于40摄氏度,并适当用双脚按摩互搓,促进足底血液循环。洗脚擦干后用剪刀小心地修整脚指甲,把边缘磨光滑。脚上长了鸡眼、老茧等,千万不要自己处理,一定要去医院找医生处理。

3.不要光脚走路,以免足部皮肤受损。尽量选择棉布袜,袜边不要太紧,避免袜口勒出印痕。避免穿小鞋、硬底鞋、高跟鞋,以防足部运动受到限制。

4.保持鞋内卫生,勤洗鞋底和袜子。保持鞋内干燥,积极预防脚气。对于干燥的皮肤,应该使用润滑剂或护肤软膏,但不能用在脚趾之间。绝对不能用化学物质或膏药来去角化组织或胼胝。

5.戒烟,以防止由此引起血管痉挛,加重组织缺血缺氧。

关于糖尿病足,说了这么多,不知道大家是不是还是对它很恐惧?恐惧就对了,因为只有害怕它,才会重视它。只要我们重视了,就一定能够得到很好的预防、及早的治疗以及最佳的治疗方案!

                                                                                                                    (肾内分泌科 丛婷)

 

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