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医院动态

勿以善(疝)小而不为|成年人疝气久拖不治可能会危及生命!

分类:
医学常识
作者:
2020/06/24 10:36

“我的肚脐眼小时候长的很好啊,怎么现在鼓出来一个小馒头?”,市民刘先生在威海卫人民医院普外科门诊就诊时问道。经过问诊、查体和彩超检查,庞玉栋副主任对其诊断为脐疝

什么是脐疝呢?自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。成人型脐疝(umbilical hernia in adult)是脐环关闭后,瘢痕组织在腹内压增加和腹腔脏器顶推下逐渐膨出而形成的疝,是后天性脐疝。成人脐疝多见于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和经产妇,亦多见于有腹内压力增高的慢性疾患者,常继发于长时间的腹内压增高和腹壁过度牵张。疝内容物多为大网膜,其次为横结肠和小肠。成人型脐疝的特点是不能自愈,且不断增大,易发生嵌顿(卡住)或绞窄(内容物缺血或坏死);其次是疝内容物容易和脐窝皮肤粘连,通常不能还纳,因为不能自愈,并有发生危险并发症风险,应该尽早手术治疗。

刘先生身材比较肥胖,因为工作的原因运动较少,饮食比较油腻,体质指数达到了36.2,属于高度肥胖。传统手术切口大,创伤大,术后恢复较慢,刘先生要求微创治疗,微创治疗脐疝既往多采用经腹腔放置防粘连补片,手术费用较高,有腹腔内脏器损伤风险。威海卫人民医院普外一科,在疝与腹壁疾病的微创治疗上一直在不懈努力,在相继独立开展腹腔镜下腹股沟疝的腹膜外修补、腹壁切口疝修补、白线疝修补、造口旁疝修补、食管裂孔疝修补术后,针对刘先生的情况,经过充分的术前评估和准备,兼顾患者意愿、患者安全、降低费用的多方面要求,给与腹腔镜下完全腹膜外腹膜前脐疝修补术(增强视野的完全腹膜外修补术eTEP   ),不经过腹腔,在腹直肌鞘后腹膜前放置比防粘连补片价格低廉的普通平片,手术效果良好,术后第二天就下床活动,术后4天就出院了,患者非常满意。

成人疝气分为腹股沟疝、脐疝、切口疝等类型。据文献报道,60岁以上人群的疝气发病率为3%~4%。目前医学界一致认为,手术治疗是目前治愈成年人疝气的唯一方法。

专家提醒,由于早期疝气无痛不痒,不耽误吃喝,很多中老年疝气患者拖延几年甚至几十年不去治疗。殊不知,随着病情的延长,疝会越来越大,症状也越来越明显。一旦疝气发生嵌顿,会导致肠坏死等,甚至危及生命。

成年人疝气还是应该尽早手术。打个比方,就像衣服有一个破洞,如果不补,洞会越来越大,同理,疝块随着时间的推移也会越来越大,容易引起并发症,同时越拖越久,患者老年病的增多,疝气治疗更加困难。目前成人疝气手术需要材料修补腹壁的缺损,可通过常规手术或腹腔镜微创手术,目前手术安全性高、并发症少,病人痛苦变小。威海卫人民医院治疗疝气有丰富的临床经验,市民朋友如有相关疾病疑问,可来威海卫人民医院就诊咨询。

(普外一科 庞玉栋) 

 

           

                   术前                                                   术后

            

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