白天治疗、晚上回家、医保报销的“中医日间病房”你问我答

为了发挥中医治疗优势，更好满足参保人员的医疗需求，方便群众就医，减轻群众医疗负担，根据威海市医保局要求，威海卫人民医院康复医学科已开展中医日间病房。凡威海市的职工、居民医保均可享受待遇。

这种新型的就医模式，受到患者的广泛关注，今天就大家关注的问题，小骨来为您一一解答：

一、什么是中医日间病房？

是指符合住院条件且不需要非治疗期间在院的病人，在当日治疗结束后根据自身情况经医疗机构允许后回家的治疗模式，一个结算周期内针灸类治疗的费用应高于其他中医特色疗法的费用。

二、费用结算怎么结算？

1、“中医日间病房”的医疗费用按一次普通住院结算，期间发生的与本次治疗相关辅助检查费用一并纳入该次费用结算。其中床位费、护理费按照现行标注的30%收取。

2、一个医疗年度内，日间病房治疗起付标准需正常支付2次，第三次按50%收取。原则上同一病种30日内不得再次纳入中医日间病房治疗；其他病种15日内不得纳入中医日间病房治疗。

3、一个年度结算周期内，日间病房患者的治疗药物、检查费用之和占总医疗费用的比例不得超过15%。其中西药和中成药费用占比不得超过3%。

三、什么样的病可以纳入“中医日间病房”？

按照临床路径清晰、诊疗规范明确、诊疗技术成熟、医疗质量可控、医疗安全可保障的原则，将36种中医诊断的疾病纳入“中医日间病房”。

（一）头面躯体经络病症

  头痛、项痹、腰痛、骨痹、颤病、肩痹、肘劳、伤筋、面风/面瘫/面痛、中医痿证

（二）内科病症

  咳嗽、哮病/喘病、眩晕、中风、胃脘痛、不寐/郁病/脏燥、精癃、便秘、痴呆、虚劳、肋痛、腹痛

（三）皮肤科

     瘾疹/湿疮、蛇串疮、白疕

（四）妇科病

  月经病/带下病/不孕症/产后病、乳癖、崩漏、绝经前后诸证、遗尿病、经期综合征、妇人腹痛、子宫脱垂

（五）五官疾病

     耳鸣/耳聋、鼻鼽/鼻渊、复视/暴盲/上睑下垂