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医院动态

导航辅助下微创手术,让脊柱治疗更精准

分类:
医院动态
作者:
2020/09/02 09:54

脊柱是身体的“顶梁柱”,支撑着人体的坐、卧、跑、跳等各种姿势与活动。但脊柱也是人体血管和神经最密集的部位之一,手术的难度和风险较大。

近日,威海卫人民医院脊柱二科成功实施威海市区内首例导航辅助下经椎间孔腰椎管减压、椎间融合术(MIS-TLIF),目前患者术后恢复良好,填补了该项技术空白,标志着我院脊柱微创技术水平又迈上了一个新台阶,进入了微创化、数字化和智能化时代。

丛先生近1年来腰部反复疼痛,吃药、贴膏药、推拿等方法都用上了,但收效甚微,最近疼痛愈发严重,上周他来到威海卫人民脊柱二科门诊就诊,经过相关影像学检查,提示L5双侧峡部裂,L5滑脱,椎管狭窄明显,确诊为腰椎管狭窄症、腰椎椎体Ⅰ°滑脱,梁军阳主任建议采取手术治疗。

听人家都说脊柱手术风险很大,万一做不好怎么办,能不能保守治疗?”

面对矛盾重重的丛先生,梁军阳主任给他吃了一颗“定心丸”。

原来,我院最新引进了导航系统辅助下经椎间孔腰椎管减压、椎间融合术(MIS-TLIF),此项技术的应用,使脊柱微创手术治疗的安全性、精准性得到大幅提升。

与患者充分沟通后,同意采取手术治疗方式。828日上午,梁军阳主任及脊柱二科医师团队为患者进行手术,术中,在导航系统的辅助下,仅用4个约0.8cm的切口微创精准打入4枚螺钉,辅助2cm小切口完成滑脱复位、减压、椎骨融合。手术仅用时90分钟,术中出血量约50ml,术后无引流量,患者切口无明显疼痛,疗效优良,患者及家属十分满意。

    

脊柱手术风险高,视野和角度是难题

脊柱具有位置深、结构复杂、毗邻血管神经较多等特点,因此脊柱外科手术对精准度要求极高。通常脊柱手术采用椎弓根螺钉内固定的方法,来进一步稳定脊柱,以往在没有先进设备辅助的情况下,就如同在“暗箱”内操作,手术视野深处的结构无法直视,需要依赖术者丰富的临床经验来选择合适的进钉点及角度;且一台手术医生需要反复X线透视30次左右来判断手术节段及螺钉位置,患者和医生都暴露在X线辐射下,耗费了时间。运用导航技术后,仅术前透视标准正侧位即可,大大减少医生和患者的辐射量。

 


                       术中安放参考架

导航下穿刺定位

 

                                                               插入导针

                 

透视导航新技术——脊柱外科医生可以“透视的眼睛”

 

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