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医院动态

吃海鲜会“痛”!不吃海鲜也会“痛”?!

分类:
典型病例
作者:
2020/09/07 10:11

提到痛风

大多数人都认为痛风是“吃出来的病”,

吃海鲜、喝啤酒

......

其实有的痛风还真不全是吃出来的!

 

近日,威海卫人民医院成功完成多例痛风性关节炎关节镜下微创清理手术。家住环翠区塔山东路的王大叔就是其中一位,术中,手足外科副主任王晓明带领团队,通过膝关节镜微创手术仔细将患者膝关节处大量的“豆腐渣”样痛风石清理干净,手术很成功,如今王大叔正在做进一步的康复训练。

一时高兴,后悔莫及

某个周一的早晨,在家人的搀扶下,王大叔一瘸一拐的来到威海卫人民医院手足外科。副主任王晓明详细询问患者的病情后得知,大叔受膝关节疼痛困扰已有20多年,近年来,他的膝关节出现了疼痛、肿胀、活动受限等症状,虽经也有各种治疗,但仍无明显效果。周末朋友找他一起吃烧烤,知晓自己有痛风的他开始还尽量控制自己,可两杯啤酒下肚什么疼痛早就抛之脑后,晚上睡到一半腿就开始隐隐作痛,随后愈发严重。经仔细查体及进行相关的影像学检查后,王主任明确诊断王大叔患有“痛风性膝关节炎”。根据大叔自身情况,王主任同其医疗团队经过严密的计划,提出采用微创膝关节镜下清理手术,此手术方式可减少术后疼痛和恢复时间,有利于术后康复,最大限度的提高患者的生活质量。

手术治疗,刻不容缓

由于结石是由最深关节腔由里到外长出来,王大叔的痛风石已广泛侵蚀了其韧带、半月板、软骨、滑膜、肌肉等组织,痛风石与各组织间无明显界线,正常组织与异常组织几乎完全交织在一起,如果继续发展,痛风石将“吃掉”骨头。

微创关节镜手术的优势就在于能最大限度地保护正常组织的前提下尽可能的剔除异常组织,病人肢体功能恢复情况就看这次手术是否能够顺利完成。经过大家的共同努力,1个半小时后手术顺利完成。虽然术后大叔出现了短暂的尿酸增高和体温增高的情况,但术前的病例讨论已经针对各种并发症有了预案,医生们按部就班地解决了所有状况,术后大叔恢复良好,术后第1天即可以下床锻炼,丝毫没有感觉到手术带来的痛苦,大叔及家属都极为满意。

(痛风结石侵蚀组织关节镜下所见)

(手术清理出“豆腐渣”样痛风石)

父亲出院了,儿子又来了

王大叔的儿子是位刚刚三十出头的小伙子,父亲术后和他说,碰到了这么好的医生团队,不如也去看看,趁年轻治治,免得岁数大了更遭罪。

看到父亲术后恢复的特别好,同样患有痛风结石的儿子也来到了手足外科,找到王主任诉说他的“痛风经历” ,原来王大叔的儿子不喝酒,海鲜也很少吃,平时饮食也尽量注意,经过详细的检查及术前评估,上周,手足外科医师团队为其行关节镜下痛风结石清理,在关节镜下,成功为小王完成了双膝、双踝关节镜下痛风石的清理,并完全清除了双足、双肘处的痛风石,术后小王明显感觉关节处轻松了许多。

 

(患者踝关节痛风结石)

 

手足外科副主任王晓明介绍,造成痛风的原因,除了膳食结构、生活方式、肥胖等因素,还有基因的因素也不容忽视。而且发病的年龄越小,遗传因素参与发病的可能就越大。这些人由于基因缺陷,即使在饮食上相当注意,还是会患痛风。

 

一起了解痛风性关节炎

 

痛风性关节炎(goutyarthritisGA)逐渐成为较常见的骨关节疾病,GA以手足小关节尤其是第一跖趾关节多见,但近年研究发现大关节尤其是膝关节GA并不少见,因为对其缺乏认识容易误诊,痛风性关节炎是由于高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于关节内滑膜、软骨等结构表面,而引起的关节症。

痛风结石切除术后患者可能出现尿酸失代偿性增高,严重影响患者的肾功能,甚至因痛风结石自行破溃,破溃处发生细菌感染,甚至发生败血症或脓毒血症而致死。正因如此,微创小切口关节镜下清理能有效降低这类风险的发生。

 

专家提醒不要错过哦!

威海卫人民医院专家提醒您:“痛风的治疗最重要的三点,一是饮食控制,二是多饮水,三是药物治疗。”一旦出现痛风急性发作或关节已经出现明显症状,就要到正规医院就诊,进一步治疗。只要做好以上三点,就能减少痛风的发作次数,达到一定程度上的临床治愈。如果不积极采取控制措施,高尿酸血症持续存在,可能会导致痛风性肾病,尿毒症。

虽然痛风是一种终身性疾病,但要到医院进行正规系统的治疗,不要迷信偏方及网络上所谓的“进口药”、“特效药”,如发展为发病率不高的中晚期痛风性关节炎,微创关节镜手术治疗可以明显减轻患者痛苦,相信在威海卫人民医院专业骨科团队的合作下,一定可以最大限度的降低患者的痛苦,提高患者的生活质量。

 

                             (手足外科 董伟)

 

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