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医院动态

小腿皮肤瘙痒不在意,小心“血管地雷”!

分类:
典型病例
作者:
2020/09/17 08:09

到了夏末秋初,人体处于干燥的环境,可能会让人觉得皮肤瘙痒,不抓出血痕就不能止痒。往往这时候,有人会选择涂膏药或润肤品来缓解,不过见效并不明显;有的人还会因为抓挠过度,时间长了局部皮肤会出现颜色变深,甚至变硬,到后来就破了、烂了....

 

         皮肤瘙痒经久不消,泡泡海水能止痒?

在威海上班的孙大叔,右小腿皮肤破了接近2个多月了,怎样都长不好,本以为是皮肤病,听说海水能杀菌,晚上溜达着就去海边在海水里泡泡,结果破的地方非但没好,还开始疼了,并且有黄色的脓液流出,伴随着一股恶臭,于是来到威海卫人民医院皮肤科门诊就诊,皮肤科主任王建民询问及检查后建议他到血管外科去看看,经血管外科主任王浩会诊后确诊为下肢静脉下肢曲张,根据既往临床经验及患者的症状,已经到了静脉曲张分级中的6级,右小腿皮肤颜色变黑变硬,破溃处周围皮肤红肿,已经感染发炎了。王浩主任建议患者住院控制感染后行下肢静脉曲张手术。

一听要做手术,孙大叔就想着回老家做家人照顾起来方便,经了解,原来孙大叔静脉曲张已经10几年了,几年前在老家做了左腿的静脉曲张手术,手术创伤大、疼痛严重,听王浩主任介绍我院血管外科可以微创治疗、疼痛小,最终决定在我院进行治疗。

传统治疗下肢静脉曲张的手术方法称为“剥皮抽筋法”,即大隐静脉高位结扎及大隐静剥脱术,需要在腹股沟作切口,在小腿可能作多个切口,患者住院时间长、恢复较慢,同时在下肢留下多个手术切口疤痕,不仅影响下肢的美观,且术后极易发生下肢深静脉血栓,严重时甚至危及生命。

威海卫人民医院血管外科针对患者的不同情况,进行个体化治疗。王浩主任根据本病规范的流程以及患者的主诉,为孙大叔进行细致的体格检查、必要的影像学检查,在合理、准确地评估病情之后进行精准化治疗。采用激光+点式剥脱微创手术,可彻底、均匀闭合血管,切口极小,术后复发率更低,安全性更高。在解决疾病痛苦的基础上,极大地满足了患者的活动及美容需求。在术后第3天换药时,孙大叔的溃疡面已经缩小很多。

 

(入院时的溃疡    (术前控制感染后的整体观)   (术后第3天)

 

 前几天孙大叔打来电话,高兴地和我们说现在腿已经恢复得非常好了,皮肤不再痒了,走起路来非常轻松,没有以前的下肢沉重感了,真心感谢血管外科王浩主任及其团队的高超技术。

皮肤瘙痒别大意,警惕下肢静脉曲张

像孙大叔这样的情况并非个例。很多人出现腿痒时首先想到的往往是抹点药膏或去皮肤科就诊,容易误诊误治,白花钱不说,还容易导致病情延误。

下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉处于过度扩张、迂曲状态,静脉内血液瘀滞形成的,是一个缓慢发展的过程。患者在病程初始时可无症状,没有任何不适感,这种现象可以维持很长时间,甚至长达数年。随着病程的进展,患肢皮肤瘀血、缺氧,发生皮肤营养障碍,皮肤萎缩、干燥、脱屑、色素沉着、渗液、瘙痒,患肢抵抗力减弱,容易产生继发感染;随着皮肤营养障碍加重,轻微外伤,即可反复发生小腿慢性溃疡,也就是我们常说的老烂腿,主要发生于小腿下1/3的内外侧,很难愈合。

威海卫人民医院血管外科自2015年开科以来,已收治静脉曲张患者1000余例,精准高超的医疗技术、优质温馨的护理服务以及良好的术后效果,得到了广大患者的一致认可。

 

  腿部瘙痒要及时就医

  威海卫人民医院血管外科主任王浩提醒大家,对于下肢皮肤瘙痒要引起重视,尤其是有脱屑、色素沉着(皮肤发青、发黑)、疼痛、甚至破溃等情况,大多是由下肢静脉血回流不畅造成的,建议做下肢静脉的超声检查。如果发现有静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张等情况,轻者可以通过避免久坐、久站,休息时抬高下肢缓解,稍重者可通过弹力支持治疗(穿弹力袜)、药物治疗缓解,严重者可考虑手术治疗。只有治好了静脉曲张,才能从根本上缓解其造成的腿痒。

 

(血管外科  彭立群)

 

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