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医院动态

心真的“碎了”?

分类:
医学常识
作者:
2020/12/12 13:32

“我心都碎了”,这句话一般只是对悲伤过度的夸张说法。

但是现医学上,真的存在心碎综合征。

53岁的秦女士在父亲因病去世后,因过度伤心,一天晚上她感觉左侧胸口突然剧烈疼痛,直冒冷汗,家属立马拨打120送来威海卫人民医院急诊,心电图检查后发现左束支传导阻滞(异常心电图的一种),心肌损伤指标明显升高,值班的胸痛中心主任闫培全凭自己多年的临床经验,考虑患者有急性心肌梗死的可能,立刻进行急诊冠脉造影术检查,发现血管都是正常的,那到底是什么原因导致胸痛呢?

闫主任立马为患者做了左心室造影,发现患者的左心室形态呈向外“膨胀”的“气球”样改变,且心脏的心尖部有很大一部分心肌基本失去了收缩功能,导致心肌收缩不平衡。经过吸氧、保护心肌等对症治疗,秦女士胸痛症状完全消失。

(造影所见心脏形态)

什么是心碎综合症

威海卫人民医院心血管内科主任闫培全表示,这是典型的应激性心肌病,也叫“心碎综合征”(Tako-Tsubo),是指人因经历重大外部事件打击,在产生极度哀伤或愤怒的心理时,出现的急性胸痛、呼吸困难或晕厥症状,多发生于30-50岁的女性群体。

真的是心了吗?

心碎综合征不是真的心碎了,患者心脏通常没有明显的器质性病变,而是这种痛起来的感觉,就像心真的碎了一样。心碎综合症”若能渡过急性期,预后大多良好,心功能可能在5-40天内逐渐恢复。但如果“心碎”症状持续不能缓解,应尽早到医院就诊,血管持续痉挛可能造成心脏骤停猝死!

心碎常发生于突遭情绪波动后

心碎综合征常常发生于突遭强烈的情绪波动后,其临床表现可能与急性冠状动脉综合征(ACS)患者相同,极具迷惑性。最常见症状为急性发作的剧烈胸痛、呼吸困难或晕厥,一般还难以与急性心肌梗死区分。

这是由于人在遇到重大的情感打击时,交感神经会分泌大量的心肌肾上腺素和多巴胺,引起心脏心室收缩无力,出现心尖球形改变,这时心脏的跳动能力会突然减弱,造成剧烈胸痛或呼吸困难等类似心脏病发作的症状。

有研究表明,该病也可以由积极的生活事件触发,比如太开心、太兴奋等。尽管快乐和悲伤的本质不同,但它们可能共享情感路径,从而最终触发心碎综合征。

“心碎”是女性的专利?

在剔除高血压、吸烟和其他影响心脏健康的因素后,有研究表明女性患此病的平均发病率是男性的7.5倍,其中55岁以下女性的发病率是同龄男性的9.5倍,55岁以上女性的发病率比年轻女性高3倍。因此,有专家认为,男女之间荷尔蒙的差异及冠状动脉的变化可能是致病因素。

科学管理情绪,避免大喜大悲

“心碎综合征”没有特效药,最重要的还是保持心情舒畅哦!大喜或大悲都不可取,当感到十分开心或者过度悲伤,或许心脏真的会吃不消,因此要学会科学合理地调整情绪哟~

(心内二科 张圆)

 

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