刘先生，今年刚刚35岁，已饱受痛风性关节炎折磨多年，虽然还很年轻，但右膝关节已多年无法正常活动，上下楼梯等活动都无法正常完成。年仅35岁就成为家庭的“负累”，刘先生无法接受，每天都闷闷不乐。经过膝关节镜微创手术后恢复良好，术后第1天即可下床锻炼，术后患者几乎感觉不到手术带来的痛苦，刘先生非常高兴，他终于找回了生活的希望。

威海是沿海城市，喝啤酒、吃海鲜，痛风的发病率比较高，痛风性关节炎(goutyarthritis，GA)逐渐成为较常见的骨关节疾病，GA以手足小关节尤其是第一跖趾关节多见，但近年研究发现大关节尤其是膝关节GA并不少见，因为对其缺乏认识容易误诊，痛风性关节炎是由于高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于关节内滑膜、软骨等结构表面，而引起的关节症。

痛风结石切除术后患者可能出现尿酸失代偿性增高，严重影响患者的肾功能，甚至因痛风结石自行破溃，破溃处发生细菌感染，甚至发生败血症或脓毒血症而致死。正因如此，微创小切口关节镜下清理能有效降低这类风险的发生。

由于结石是由最深关节腔由里到外长出来，刘先生痛风石已广泛侵蚀了韧带、半月板、软骨、滑膜、肌肉等组织，痛风石与各组织间无明显界线，正常组织与异常组织几乎完全交织在一起，微创关节镜手术的优势就在于能最大限度地保护正常组织的前提下尽可能的剔除异常组织，经过大家的共同努力，2个多小时的手术顺利完成。虽然术后患者出现了短暂的尿酸增高和体温增高的情况，但术前的病例讨论已经针对各种并发症有了预案，医生们按部就班地解决了所有状况，终于刘先生恢复良好，平安出院。如果继续发展，痛风石将“吃掉”骨头。

痛风的治疗最重要的三点，一是饮食控制，二是多饮水，三是药物治疗。

痛风患者要严格控制饮食，海鲜、豆制品、肉汤等高嘌呤食物尽量不要食用，每日饮水量要在2000ml以上，可让尿液PH值保持在6.6左右，此时几乎所有的尿酸盐都呈溶解状态，利于排出。临床上治疗痛风的药物有非布司他等。但是一旦出现痛风急性发作或关节已经出现明显症状，就要到正规医院就诊，进一步治疗。只要做好以上三点，就能减少痛风的发作次数，达到一定程度上的临床治愈。如果不积极采取控制措施，高尿酸血症持续存在，可能会导致痛风性肾病，尿毒症。

手足外科副主任王晓明提醒大家，虽然痛风是一种终身性疾病，只要到医院进行正规系统的治疗，不要迷信偏方及网络上所谓的“进口药”、“特效药”，一般都能正常生活和工作，更不会影响寿命。如发展为发病率不高的中晚期痛风性膝关节炎，微创膝关节镜手术治疗可以明显减轻患者痛苦，相信在威海卫人民医院专业骨科团队的合作下，一定可以最大限度的降低患者的痛苦，提高患者的生活质量。

医生治疗疾病的意义不仅仅在于还患者健康的身躯，更在于让患者的人生有新的希望。骨科人将以此为目标，不懈奋斗！

（手足外科董伟）

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