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党建工作

发现并治疗一例癌前病变,等于挽救一条生命,幸福一个家庭

分类:
党建工作
作者:
2017/12/21 15:11

  人们往往谈癌色变,

  很多癌症到晚期时才发现,

  治疗效果不尽如人意。

  患者预后差、生活质量差,

  同时也给家庭带来沉重负担。

  发现并治疗“癌前病变”将癌症扼杀在摇篮中。

  近日,59岁的聂大叔做胃镜查体时被告知有食道病变,病理检查提示部分鳞状上皮呈重度非典型增生,就是人们常说的“癌前病变”。听到这个“癌”字,可把聂大叔吓坏了,经过多方打听,聂大叔慕名来到威海卫人民医院消化科,找到侯仁好主任。

  侯主任仔细询问聂大叔的病史,为了进一步了解病情发展情况,侯主任再次为病人进行了胃镜检查,考虑食管中下段高级别内瘤变,建议内镜下ESD治疗。病人及家属同意手术。为保证患者安全,决定在气管插管麻醉下进行手术,侯主任联系手术室麻醉科孙主任,安排时间于手术室进行手术。

  10月16日下午,内镜室医护人员带着内镜主机,工作站及相关治疗器械,进入手术室。一切安排就绪,气管插管麻醉成功后,ESD手术开始了。病变位于食管中下段,有大约3.5X2.5cm左右,环腔 1/2左右。侯主任先用氩气导管将食管病变边缘进行标记,病变粘膜下局部注射,然后用富士水刀、IT刀,圈套器、热活检钳等,对肿物进行切除。因食管壁薄,切除时还要把握好深浅,深了容易穿孔,浅了难以彻底清除病变;食道血管丰富,切除过程中极易出血,这就要求手术者“慢工出细活”,要提前处理显露的血管,一旦触及到血管出血,视野不清,大大增加手术切除难度并延长手术时间。病变范围大,内镜下操作空间小,在麻醉同仁的全程陪护下,经历了近3小时,终于将病变完整切除!患者生命体征平稳,我们成功了!

  病理结果:食管黏膜部分区域上皮呈高级别上皮内瘤变,侧切缘及基底切缘净。

  这次手术的成功,标志着我们的内镜技术又上了一个新台阶。我们相信没有最好,只有更好,我们将一如既往努力前行,为患者健康保驾护航。

  ————————科普分割线————————

  内镜黏膜下剥离术(ESD))是指在内镜下,经粘膜下层,将早期癌肿病灶与其下正常的粘膜下层逐步剥离,以达到将病灶完整切除的目的。是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。

  ESD适应症

  食管病变:

  1)Barrett食管 2)早期食管癌

  3)食管癌前病变 4)食管良性肿瘤

  胃病变:

  1)早期胃癌

  2)癌前病变

  3)良性肿瘤

  大肠病变:

  1)巨大平坦息肉

  2)粘膜下肿瘤来源于粘膜肌层或位于粘膜下层的肿瘤

  3)类癌

  (胃镜室 颜红霞)

 

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