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医院动态

一针挽救了百岁老人“生命中最后一次骨折”

分类:
典型病例
作者:
2021/06/04 15:09

生命中最后一次骨折,是这次骨折之后,

就再也不会骨折了吗?

当然不是!

所谓“人生最后一次”骨折,指的是一旦发生这种骨折,很多老年人的身体便每况愈下,乃至走到人生的终点。

 

    百岁老人无故突然腰背痛

俗话说,山中自有千年树,世上难逢百岁人,102岁的丛奶奶虽然已经到了“期颐之年”,但平日活动自如。1个月前,丛奶奶突然感到腰背部疼痛,家人以为丛奶奶年纪大了,有点小病小痛很正常,在家休息几天就好了。没想到,丛奶奶的情况越来越严重,到最后坐不起来只能躺着,连翻个身都困难,夜里痛得睡不着觉,整个人的精神状态也变了。经人介绍后家人赶紧带着老人前往威海卫人民医院脊柱二科就诊。

“生命中最后一次骨折”

经过仔细查体和细致的影像学检查后发现,又是骨质疏松惹得祸!胸椎、腰椎压缩性骨折是老年人的高发病,尤其是骨质疏松的老年人常常会因为一些不起眼的诱因,比如打个喷嚏、在床上翻个身就骨折了,并没有明确的外伤。丛奶奶患的就是典型严重骨质疏松导致的胸椎压缩性骨折,这就是被大多数人戏称的“生命中最后一次骨折”。

 

           

术前腰椎磁共振检查

积极寻求最佳治疗方案

百岁老人遭遇骨折,很多人会认为,“这么大年纪,做手术风险大,就保守治疗吧!”但保守治疗真的就安全吗?脊柱二科主任梁军阳介绍,“保守治疗风险反而更大!老人年事已高,各个器官、脏器都处于衰老期,若保守治疗,长时间卧床,接踵而来可能就是肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症,有可能短期内就会因为并发症而离世,权衡利弊,不如勇敢尝试手术治疗,能够帮助解决老人痛苦,早日恢复正常生活。” 最后,丛奶奶的儿女们商量后决定手术治疗。

“打一针”顺利为阿婆解忧

手术采用经皮椎体成形术,即经皮通过椎弓根向骨折椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和减轻疼痛,就像“打了一针”。考虑到奶奶年事已高,心肺功能较差,为避免长时间趴着,梁军阳主任在术前就做了充分准备,熟悉X光片检查结果、脊柱形态等,并提前预估穿刺点。住院第二天,奶奶被推入了手术室,术中采取局部麻醉,仅用时25分钟,手术顺利完成。

梁军阳主任为患者手术

术中穿刺透视

          

术后腰椎正侧位片

术后,丛奶奶的腰背部疼痛已经明显缓解了,当时即可自行翻身活动。术后第二天,佩戴腰围能够下地活动,奶奶精神状态非常好,主动和医生、护士打招呼,老人家露出了久违的笑容。

梁军阳主任与丛奶奶合影

经皮椎体成形术是一种专门针对老人压缩性骨折的微创手术,只需在患者背部刺一个3mm的小孔,用特制的穿刺针通过椎弓根向椎体内注入硬化剂“骨水泥”增强椎体强度和稳定性,该手术无需开刀,有很好的镇痛作用,一般术后第2天即可下床活动,避免了长期卧床及相应并发症。威海卫人民医院脊柱二科已成功完成上千例椎体成形术,临床经验丰富,从未出现并发症。

 椎体成形术模型图

随着我国人口老龄化程度逐年加重,骨质疏松椎体压缩骨折患者也逐年增多。目前,尽早手术以减轻疼痛,患者早期下床活动,避免卧床并发症,已成为公认的治疗方案。对于很多老年人,骨质疏松椎体压缩骨折很有可能是生命中最后一次骨折,但如果选对了治疗方案,早期下地活动,恢复正常生活,计日可待。

(脊柱二科 于冰)

 

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