目前正读高二的小新同学，半年前莫名其妙发现骶尾部长了个很硬的“痘”，骑车时感觉臀部有异物感，向前倾便会摩擦的疼痛，本来以为仅仅是长了个“痘”，过段时间就自己消了，加上不忍心耽误学业，一拖就是半年，前些日子发现包块自己破了，本来以为破溃了，里面的脓液流出来，吃点消炎药就好了，可直到暑期来临，依旧是不见好转。

听邻居说威海卫人民医院肛肠科治疗技术好，于是抱着试试看的心理，敲开了一楼外科门诊大厅10号诊室的门。接诊的肛肠科副主任郭远超询问小新的情况后，查体可见：骶尾部一肿胀包块，皮肤潮红，骶尾部皮肤见毛发分布浓密，压痛明显，结合磁共振检查结果，诊断为骶尾部藏毛囊肿，需进行手术治疗。

藏毛囊肿

郭远超介绍，藏毛囊肿不单单是个简单“痘”，是骶尾部臀裂处软组织内的一种慢性窦道，大多内含毛发，发作时也可表现为骶尾部急性脓肿，往往被误诊为普通的感染，且创口不好愈合。

考虑到小新高三临近，马上进入紧张的备考状态，家长希望能利用假期把病治好。肛肠科主任李新刚和副主任郭远超仔细研究了患者的磁共振图像，发现该囊肿虽有破溃，但患者前期进行了抗感染治疗，炎症情况比较局限。如果采用传统的藏毛囊肿切除术式，创面大，愈合时间很长，大约需要两个月左右。经过科室共同探讨，决定采用皮瓣技术，即Bascom技术，该技术在切除病灶的同时，通过游离皮瓣进行了偏中线缝合，并消除抬高臀沟，一期治愈率达80-90%，愈合时间为（15天），相对于传统愈合时间（60天），明显缩短。

为了确保手术完美无误，术前，两位专家来了一场“纸上谈兵”，在草稿纸上绘出手术入路图，根据切除范围设计皮瓣大小，反复论证，对于游离皮瓣，对位缝合，力争做到丝毫不差。

术中，一切按照术前“兵棋推演”的步骤有条不紊地进行，对于局部宝贵的皮肤组织，增之一分则太长，减之一分则太短，切除、游离、置管、缝合……时间一分一秒的走着，历经一个半小时的努力，手术顺利完成，一周后小新同学痊愈出院。

郭远超提醒大家，藏毛疾病的发病机制目前还不清楚，肥胖、局部创伤或刺激、久坐缺乏锻炼、臀沟较深、臀沟区域毛发浓密等都是发病的高危因素，治疗大多需要手术，手术方式要根据病症范围、感染程度而进行个体化治疗。藏毛囊肿除了会流脓，造成疼痛，还有可能向脊髓内发展，出现泌尿系统感染、脑囊肿等多种感染症状。所以，一旦在臀沟、骶骨处出现“小痘痘”，不要掉以轻心，也不要贸然用手挤，应及时到正规医院就诊。

威海卫人民医院肛肠科多年来在痔、瘘、裂等肛肠疾病的基础上，致力于骶尾部、盆底病患的研究，不断跟踪国际国内最新进展，拓宽治疗领域，采用微创手术技术治疗肛肠科疑难杂症，用高超的技术，真诚的服务，赢得了百姓的交口称赞。

（肛肠科刘厚华）

关键词：

尊严

“医生，我能不能不截肢？”