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医院动态

人生难题:智齿这个“口腔刺客”,抜or留?

分类:
健康教育
作者:
2024/07/08 15:29

在我们的口腔内有一种东西,用处不大,存在感却很强——智齿。

关于智齿,可以概括成一句:痛不欲生的时候拔不了,对它无可奈何;等没什么痛感的时候,又开始纠结“拔不拔”。

 近日,20多岁的李先生牙疼导致面部肿胀,甚至张不开嘴,吞咽时嗓子疼痛,实在忍受不了疼痛,来到威海卫人民医院口腔科就诊。王赛赛医生经过检查告知李先生,这是智齿冠周炎,建议控制炎症后拔除智齿。“啥时候长的智齿,智齿都得拔掉吗,不拔行不行?”李先生疑问。

 

智齿也就是第三磨牙,一般在18-25岁左右萌出,因萌出位置不足,导致不能完全萌出。当智齿只有部分萌出时,牙冠周围常被牙龈不同程度地覆盖,以致在牙冠与牙龈之间形成一个盲袋,容易导致食物残渣聚集,当盲袋中的食物残渣由于厌氧的环境被细菌利用时,就会被分解产生腐败的物质,而当身体免疫力下降时,盲袋内大量细菌繁殖,就会引起炎症,也就是智齿冠周炎,在急性炎症初期,人们仅仅只会感受到轻微的肿胀与不适,咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛会加重。如病情继续发展,局部就会出现一阵阵的跳痛,甚至会引起一边面部的疼痛。当炎症侵害到咀嚼肌肉的时候,就会导致嘴巴无法张大。

怎么看自己长没长智齿?

1、自我检查

从口腔正中向后数,上下左右四个区,每个区各有7~8颗牙齿。如果存在智齿,一边有8颗牙齿,没有智齿一边有7颗牙齿。

2、拍牙片检查

如果自我检查未发现智齿,也许它“藏”得比较深,在粘膜或骨内,让你寻不到踪迹。这时候拍个牙片就能清晰看到有没有智齿,智齿长的位置怎么样,要不要拔,一切清晰明了。 

 

 

为什么智齿发炎时不能抜?

智齿发炎时拔牙,可能会导致出血,还可能引起炎症扩散,导致拔牙创口愈合不佳、感染(如干槽症、菌血症)等不良后果。

那么是不是智齿就都得拔掉呢?

智齿拔还是不拔?关键因素是看智齿的生长形态。如果智齿位置长的很正,有足够的生长空间并正常萌出,也没有造成不适感,可以保留,不过这是极少数的幸运儿才能享受到的待遇。

有必要拔除情况:

1. 生长位置不正的智齿;

2. 单边萌出、上下难以咬合的智齿;

3. 反复发炎的智齿;

4. 已经蛀掉的智齿;

5. 总是塞牙的智齿;

6. 排列不齐,正畸需要拔出的智齿。

拔智齿会瘦脸吗?

一般来说,拔智齿对脸型的影响微乎其微。脸型主要由颌骨决定,尤其是下颌骨。而智齿的有无,对下颌骨外部轮廓的影响并不明显。但是,有的患者拔牙后脸的确变小了,这是为什么呢?

因为除了骨骼,面部的肌肉和脂肪在一定程度上也会影响脸的大小。拔智齿后,由于疼痛等不适,部分患者会选择进流食,时间会持续到十几天或半个月之久。此时,面部肌肉得到放松,脂肪开始消耗,脸就会在一定程度上变小。但恢复饮食后,瘦脸的效果也会随之消减。

拔牙后容易嵌塞食物?

可能会出现暂时性的食物嵌塞,等骨头和牙肉长好就没问题了。拔牙后通常有一个窝,新的牙肉和牙骨是从下往上长的,嵌塞的食物不可能被包裹在里面,大家不必为此担心。

智齿能不能一次性拔完?

通常建议一次拔除同侧上下的智齿,因为拔牙后一周以内不能用拔牙侧吃东西,需要用对侧吃东西。同时拔除两侧的智齿,会产生疼痛加剧面部肿胀等情况。

拔智齿是不是很暴力?

传统的拔除智齿方法简单粗暴,需要用到骨凿、锤子等器械,患者体验感并不好。目前口腔科采用微创器械及工具进行智齿拔除,包括微创麻醉给药、智齿专用车针、微创拔牙刀等。具有以下优点:

1.时间短,避免敲击,患者感受良好;

2.最大程度避免损伤神经和血管,避免下唇麻木、大出血等并发症的发生;

3.术后疼痛、肿胀反应较轻。

要判断智齿该不该拔,其实并不难,让你下不了决心的是对拔牙深深的恐惧。但事实是:那些敢张开嘴躺上牙椅的人,并不是战胜了内心的恐惧,而是因为他们知道该拔不拔的后果会更严重,如果百般折磨后依然难逃一拔,不如早拔早解脱,毕竟长痛不如短痛!

划重点:

·智齿不痛不代表没有危害。

·痛过的智齿,大概率留不住。

·成人定期检查口腔情况,听劝!

 

                    供稿 :口腔科 王赛赛

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