病毒也会“上头”？小儿发热、头痛、呕吐、精神差时要警惕病毒性脑炎！

病毒性脑炎是由病毒侵入中枢神经系统累及脑部的炎症性疾病，以肠道病毒和呼吸道病毒多见，一般小朋友多先有上呼吸道或消化道感染病史。

前不久，一名8岁的患儿因发热、间断头痛、呕吐2天，来到威海卫人民医院儿科门诊就诊。患儿的妈妈告诉医生，孩子发热初期，就伴随头晕、头痛、食欲差，她以为是发热不舒服导致的，也就没放在心上，可转天起孩子开始出现恶心、呕吐、乏力、嗜睡的症状。

经过全面检查，发现患儿扁桃体红肿，血常规检查感染指标较高。结合患儿头晕、头痛、恶心、呕吐，乏力、嗜睡的症状，不排除脑炎可能，建议住院治疗。住院后经常规抗感染、退热治疗，患儿头痛症状减轻，体温降至正常，未再呕吐，但患儿精神差、嗜睡症状还未改善，与患儿家属沟通后及时行颅脑磁共振及腰椎穿刺术检查，颅脑磁共振显示有脑炎改变，脑脊液化验提示病毒性脑炎。

患儿的妈妈跟其他孩子的家长一样，一听说是病毒性脑炎，非常焦虑不安。反复询问治疗方案和有没有后遗症，经过儿科主任张萍和主管医师张斯琴高娃耐心的沟通，很快安抚了家长焦虑紧张的情绪，及时确定了综合的治疗方案。经过积极的降颅压、抗病毒、营养脑细胞等综合治疗，患儿的病情很快便得到了控制，经过10多天的精心治疗和护理，最终治愈出院。

听起来很可怕，病毒性脑炎有哪些临床症状呢？

常急性起病，可有上呼吸道及胃肠道感染的前驱表现。

头痛是常见表现，这种头痛程度往往较重，患者会感觉头部剧烈胀痛或跳痛，普通止痛方法难以缓解。呕吐通常呈喷射性，这是由于颅内压增高所致。发热也很普遍，体温可高达38℃甚至更高。此外，患者可能出现精神症状，如烦躁不安、嗜睡、昏迷等；还可能有抽搐、肢体无力、感觉异常等表现，严重影响身体正常功能。

病毒性脑炎和普通感冒有啥区别？

普通的儿童感冒常出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、头痛，多在一周左右自愈，根据症状选择一些常规的感冒药是可以得到缓解。病毒性脑炎患儿往往最初都会有与普通感冒相似的发热、头痛症状，随着病情的加重，很快就会出现呕吐、惊厥甚至昏迷等症状。

对于病毒性脑炎的患儿，只要早期诊断、早期治疗, 一般2～3 周后，绝大部分都可以完全恢复，不留任何后遗症。少数患儿可能会导致反复惊厥、运动障碍、智力障碍、视力障碍等。

温馨提示：

近期儿科的呼吸道感染患儿明显增多，肺炎支原体、甲流高发。家长朋友们，要做好防护工作，要多喝水，勤通风，注意保暖，注意手卫生，避免去人多、通风不良场所，若有不慎被感染，出现发热、咳嗽、腹痛、呕吐、头痛、精神差等不适及时就医。

                                   文稿提供：儿科 张斯琴高娃