未雨绸缪，新手妈妈切莫等到N年后再后悔--辣妈必修课：产后修复盆底肌

“出月子我就要去塑身！”

“我不要喂奶，身材会走形，乳房会下垂！”

“我买了xx牌的束腹带，据说很好用！”

“我早就报好了产后减肥班，坚决不能胖！”

年轻的辣妈们话题永远围绕着如何恢复身材，却忽略了一点，可能会比身材走样来的更可怕的一点--产后修复盆底肌。

昨晚上聚餐，小张突然小声的问我“姐，你生完孩子有没有过，打个喷嚏或者激动大笑的时候，就好像漏点尿出来的情况？”

被小张这么一问，还真有点尴尬，回想一下，确实有过。

受小张之托，今早一上班我就跑去妇科盆底康复室，一问究竟。

妇产科主任董文哲介绍，大部分女性生完宝宝后都有不同程度的盆底功能障碍。如果不了解产后盆底修复的原因，及时的保养修复，就会导致病变，妇科疾病也会找上门来。

很多年轻妈妈重视产后修身，事实上，产后修复盆底肌更为重要。

盆底损伤轻者表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀、尿频、便秘等不适，重者可出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病，造成难以言状的痛苦，甚至造成家庭不和谐。另外，肥胖、慢性咳嗽、便秘、雌激素下降、泌尿生殖感染等也是导致盆底功能障碍的高危因素。

女性的盆底肌犹如一张“吊床”，紧紧托住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等器官，有控制排尿、排便，维持阴道的紧缩度等多项生理功能。在妊娠、分娩的过程中，不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤，导致盆底肌肉功能障碍。妊娠期在孕激素的作用下，盆底会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压。分娩时，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，“弹簧床”弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍，如大小便失禁、脏器脱垂等。出现盆底松弛，真正影响生活质量的后遗症可能要到几十年后才反映出来，因此没有引起很多人的重视。

未雨绸缪：产后42天做的训练，可以防止多年后的尿失禁。

产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”。产后1-2周最适宜在家自行进行盆底康复训练，产后42天应做一次盆底功能检查，发现问题尽早治疗，及时进行盆底康复训练，可以减少盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时，唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道更好的回复到紧缩状态，从而提高生活质量。

如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重，到了中老年后，很可能会出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。

小骨课堂上课了，带您一起了解骨盆运动！

凯格尔运动，又称骨盆运动，通过训练可以降低产后或更年期女性尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂、便秘、大便失禁等的发病率。顺产后第二天可进行训练，剖腹产除导尿管后可行，更年期女性更应将凯格尔运动作为日常训练方法。

1、选择合适的姿势

患者可以选择平躺，双膝弯曲；或斜躺120°；或胸膝位；或自己最舒适、最容易放松的体位进行训练。

2、收缩和放松盆底肌

将盆底肌收缩3-5秒，放松3-5秒，重复以上动作10次。

在整个过程中保持其他肌肉放松，不要收缩腹部、腿部和臀部的肌肉，也不要抬高骨盆。将一只手轻轻放在腹部，以发现不自觉做出的腹部动作。保持呼吸，不要憋气。逐渐增加收缩和松弛的时间至10秒。

3、制定更高的目标

试着每天至少做30到40个凯格尔，不用一次性完成，可以在一天中分散着锻炼。

凯格尔运动不限时间、地点，可以悄无声息地进行，比如在等红灯、乘电梯、排队、坐车、开会的时候，偷偷来一组凯格尔运动。

4、练习之前，排空膀胱

膀胱不完全排空，会增加尿路感染的风险。练习之前，最好上个厕所。

5、练习多长时间能看到效果？

大多数出现尿失禁的人在练习12周后才开始见到疗效，坚持下去很重要。

对于没有健康问题的人来说，凯格尔运动也是有益无害的。

产后盆底肌肉康复的主要目标是提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗盆底松弛、改良性生活质量。威海卫人民医院妇科于2016年开展盆底康复训练技术，以加强盆底肌肉的力量，减少尿失禁的发生，在此基础上辅以康复治疗仪的生物反馈技术、电刺激等技术，大大提高盆底康复治疗的治疗成果。同时建立了盆底康复微信预约治疗群，有专业的医护人员会定期在群里发布康复知识及动态为，为病人进行指导，方便沟通，便于妥善安排治疗时间。详情请咨询电话：5193071。

妇科盆底康复室已由内科楼7楼妇科搬迁至新科研教学病房大楼2楼，妇产科门诊—盆底康复室，清新温馨的诊疗环境将带给广大患者更优质、高效、舒适的医疗服务。