“小怪兽”又来了，妈妈们请打起十二分精神看过来！！

有一只“小怪兽”，它有一些任性，它还有一些嚣张，

每年这个时候都会肆虐猖狂的跑来和小朋友们“切磋”一下，

然后每次它都略胜一筹。

近日，前来威海卫人民医院儿科就诊的患儿一半以上都是因为疱疹性咽峡炎。闷热潮湿的天气正是肠道病毒繁衍生息的绝妙时机，面对来势汹汹的疱疹性咽峡炎，有哪些知识我们必须得知道呢？一起随儿科主任刘伯军了解一下！

什么是小儿疱疹性咽峡炎？

小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，为儿童夏秋季常见病，感染性和传播性都特别的快，是常见的一种具有流行性的病毒性咽炎。临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。

疱疹性咽峡炎的病程表现：

1.潜伏期2－7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。

2.前驱期1－2天，突然持续高热或反复高热38℃－40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

3.水疱期2—3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。

4.溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。

疱疹性咽峡炎是手足口病吗？

因为疱疹性咽峡炎和手足口病一样都会出现发热、咽喉痛、口腔内疱疹等症状，很多家长会把它们混淆。

刘主任介绍到疱疹性咽峡炎有“隐形手足口病”之称，两种病症都是由肠道病毒感染引起的，是同一种病毒感染引起的不同临床表现。疱疹性咽峡炎属于早期病症，一般通过抗病毒药物治疗可以得到抑制，如果严重了会发展为手足口病，这和孩子个人免疫力和治疗时间、治疗情况都有关系。

手足口病表现为口腔出现疱疹，流涎拒食，同时手掌和足底，臀部，膝盖等部位有可能出现皮疹。而疱疹性咽峡炎表现口腔有疱疹，而手足、膝盖、臀部没皮疹。但有些患儿可以先有口腔疱疹，之后手足等部位再出现皮疹，所以疱疹性咽峡炎患儿需密切观察手足膝盖臀部等部位有无皮疹出现。

虽然手足口病和疱疹性咽峡炎的致病源头相同，但其实质还是大有不同，疱疹性咽峡炎危险性远远小于手足口病，不会出现脑炎等并发症，没有生病危险，大概一周左右能治愈；手足口病潜伏期一般两到七天，经一到两周即可痊愈，部分手足口病的患儿会引起心肌炎、肺水肿、脑炎等并发症，个别重症者会导致死亡。

妈妈们最关心的问题，疱疹性咽峡炎如何治疗、护理和预防？

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以粪—口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，传播快。

注意隔离：

患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离2周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成疱疹性咽峡炎的传播媒介。

怎么治疗：

由于咽峡部小泡破溃后形成溃疡，造成进食水困难，保证液体入量难度增加。补充液体的办法有：给孩子喝偏凉的凉奶或水，少量多次，预防脱水，帮助身体康复。

若孩子频繁的高烧、进食少、小便减少、烦躁、抽搐等等说明容易出现并发症（疱疹性咽峡炎绝大部分并发症很少。但单纯的高热也可以引起抽搐），请及时到医院就诊。

怎么护理：

·降温处理：退热处理是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴。禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。38.5度或者39度以上建议使用退热药（对乙酰氨基酚或者布洛芬）

提示：疱疹性咽峡炎是病毒所致，不要擅自服用抗生素，一定要遵医嘱！

·口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。

·饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主！

2岁以下的宝宝以牛奶为准，注意牛奶不能太热，也不能太冰，防止刺激宝宝口腔，增加孩子的痛苦！

2岁以上的宝宝以稀饭、米汤、面条为主，餐具要及时消毒，可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口。

应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。

如何预防？

疱疹性咽峡炎的高发期，家长要做好预防工作，帮助孩子勤洗手、吃熟食、喝干净水，注意加强日常锻炼，保持充足休息，增强自身抵抗力，同时保证居室勤通风、被褥常晾晒、玩具多消毒，公共场合尽量少去。

温馨小贴士：

疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒区别不大，家长对此了解也不太多，因此容易被当作普通感冒而延误治疗。疱疹性咽峡炎患病后不能获得终身免疫，如果孩子去年患过本病，今年依然可能患病。

（儿科 王志英）