万万没想到，我竟然栽在了它手里！

自我介绍一下，我是一名血细胞，但是我很特别，先偷偷告诉你，我是一名“人见色变”的血癌细胞，叫我白血病也行，不过我与普通的白血病不一样，我有一层“保护色”，可以躲过层层检查。专业一点我叫“小B”淋巴肿瘤（CLL），或称慢性淋巴细胞白血病。不过先保密，因为我的主人并不知道我在他的身体里已经有些日子了。

近半年主人持续消瘦近10斤，时常头晕，再加上有点上腹部隐痛，主人似乎察觉了我的存在，他去了医院检查。我哪是那么容易就被发现的呢！医生诊断为“肝周淋巴结肿大”，我在心中窃喜。因为几个小淋巴结肿大，就持续消瘦？主人并没有丝毫大意，他决定到上级医院检查，我带着忐忑的心情和主人来到“威海卫人民医院”。

主人似乎抱定了一定要找到病因的心态，医生了解病史后建议他住院检查治疗。唉！这让我忧心忡忡，不过我也是很厉害的，一般很难检查出，结果没想到，我遇上了它……

显微镜“撕开”我的面纱，将我暴露在阳光下

随着一管血常规检查试管，我来到了检验科，可是立马就被拦下了。只见检验人员把血常规上机器后，没有直接审发报告，而是“推片”，要在显微镜下查看我的真面目，我开始瑟瑟发抖。经验丰富的检验人员查看了主人的性别、年龄、初步诊断，直接与主人的主管医生联系，了解详细病情，并且沟通后加做腹部B超及腹部加强CT淋巴结扫描，还说会与血液科会诊。

此病人已确诊为CLL

只见检验人员仔细的在显微镜底下，前前后后左左右右的看了我很多的血细胞同类，抓着我反复的看了半天，在血常规检查结果最后又额外添加了“外周血细胞形态”，写着：“白细胞增多，淋巴细胞比例增高，以成熟小淋巴细胞为主，涂抹细胞易见。”并且还加以人工细胞分类计数，我想这下我是真完了，一下就被抓住了，肯定直接怀疑我是CLL了。

检查单

紧接着主人被安排做了腹部B超检查（显示：肝多发囊肿、脾大）、上腹增强CT检查（显示：胃壁增厚，多发淋巴结肿大），与血液科会诊，加做流式分型。

我那些“鱼目混珠”的小技能都还没能派上用场，比如多做其他检查，多去几个科室，甚至其他医院晃悠晃悠，至少我在主人身体内多猖狂些日子。万万没想到，三天我就栽在了他们手里。

由于早期发现，主人得到及时治疗，预后良好。

显微镜——我血液病一族克星

额外说一下，显微镜真的很“恐怖”，我们血液病一族，很多都是在“血常规-细胞形态”上直接被打入血液科然后绳之以法的。

为什么检验科的“外周血细胞形态学”那么厉害呢？原因有以下几点。

1.根据显微镜下血细胞形态变化及幼稚细胞多少，可直接确诊白血病。

2. 根据红细胞数量及体积的大小变化可作为贫血鉴别诊断的参考依据。

3. 根据细胞的变化，如N有中毒颗粒及异性淋巴，了解疾病的进展及感染程度。

4. 镜下红细胞形态，如球形红细胞增多症，可作为遗传性疾病诊断的依据。

5. 通过观察血小板数量、体积、聚集状态，可提示血小板是否存在异常。

6.诊断血液寄生虫，如疟原虫、黑热病、血吸虫等。

7.能够鉴别机器的假阳性提示，更正机器的错误分类及数据。

最让我无奈的是，威海卫人民医院检验科选派多位科室主干去过北京协和医院、山东省立医院进修学习，检验科主任邹翠敏更是注重科室检验人员的业务学习，轮流分派全科人员去上级医院学习细胞形态一周，每遇到特殊病例还会加强讲课学习探讨。唉！我是不栽都难！

啊！完了，我怎么说了这么多。

这可是我的重要秘密啊……

（检验科 殷勇）