我的骨头去哪儿了？

近日，威海卫人民医院骨科二病区收治了一名特殊的患者——张大叔。说他特殊，是因为这名患者大踇（mǔ ）趾（zhǐ ）痛住院的，拍片检查发现张大叔大踇趾的骨头缺了一部分，骨头怎么会无缘无故就没有了呢，是长瘤了吗？张大叔很诧异。经验丰富的骨科医生首先考虑患者可能因患痛风形成痛风结石，而把骨头“吃”了一块。经过查体，果然不出所料。

医学研究表明痛风结石是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍。病因分为原发性和继发性两大类。关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状。疾病发作多在轻微损伤、饮食过量或相关疾病以后，特别好发于肢体远端关节，典型的症状发于足趾(足痛风)，也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。慢性痛风以破坏性关节变化为特征。皮肤症状：约1/2的病例，有尿酸盐沉积于皮下，这些结节被称为痛风结节或痛风石。这例患者就是典型的全身多发痛风石。

痛风石常呈白色或珍珠色结节(痛风珍珠)，发生于游离弧形的皮肤边缘(如耳廓)。痛风石另外的特征性症状是指(趾)关节白色或黄色的结节。皮肤尿酸盐沉积。圆形结石可通过变薄的皮肤看到，它们可能破溃。关节附近的痛风结节有成群发生或融合的趋势。如果皮肤破溃，可释放出白色石灰样物质，鉴定为尿酸钠。

通常痛风结石对病人的危害性与它发生的部位有关，这名患者的结石明显生长于跖趾关节周围，日积月累痛风结石侵犯了周围骨质，所以拍片后显示该患者的骨质有缺损。接诊后骨科二病区针对该患者的病情，完善各项相关检查，手术治疗。手术过程很顺利，同时也证实了我们术前的判断——痛风结石，而不是长了瘤子，患者恢复良好已平安出院。

威海属于沿海城市，居民日常进食高嘌呤食物增加了高尿酸的风险，从而容易出现痛风结石。建议市民日常多喝水可以增加尿酸溶解，利于尿酸排出，痛风患者日饮水量最好达到3000ml以上。多吃新鲜蔬菜和水果多食用素食为主的碱性的蔬菜、水果，可让尿液PH值保持在6.6左右，此时几乎所有的尿酸盐都呈溶解状态，利于排出。

另外，威海卫人民医院提醒：虽然痛风是一种终身性疾病，只要到医院进行正规系统的治疗，不要迷信偏方及网络上所谓的“进口药”、“特效药”，一般都能正常生活和工作，更不会影响寿命。

骨科二病区健康咨询电话：0631-5309750。

（骨科二病区 颜军尧）