这种容易被误诊的“咽喉痛”竟然会致命！不容小觑！

出现“咽喉痛”时，

大多数人想到的就是感冒，

殊不知一种“凶险”的疾病也是以此为初发症状，

但却“来势汹汹”，

它就是急性会厌炎，

发病率不低，但老百姓对此病的了解却很少，

往往不能给予足够的重视，

以至于耽误治疗，

出现呼吸困难、窒息等危急症候。

今日上午刚开诊，一对老夫妻急匆匆的来到威海卫人民医院耳鼻喉科门诊，患病痛的是梁大叔，但说话却含糊不清，满脸痛苦的样子。老伴儿急忙补充道：老头子4天前就开始发病了，咽喉部胀痛不愿来医院检查，就在附近诊所开药服用，无效。于是第二天再去，给予静滴青霉素治疗，觉得效果不错，老夫妇挺高兴的，次日再治效果就不理想了，昨日又坚持一天，今日就疼痛难忍滴水不进无法进食了。

耳鼻喉科主任王恩鹏接诊了患者，经过详细检查，王主任诊断梁大叔为急性会厌炎。王主任介绍，急性会厌炎是耳鼻咽喉科临床急重症之一。发病诱因可能是受凉感冒或劳累后引起，外伤及异物伤，酗酒，吃火锅等刺激药物过敏，无明显诱因等。主要症状包括，咽痛、吞咽困难、喉部梗塞感、自感呼吸困难、发音含糊似口中含物等。

国外报告急性会厌炎，其患病率低但病死率高。急性会厌炎的死亡原因主要是由于会厌舌面粘膜下结缔组织松弛，容易引起水肿，肿胀的会厌向后遮盖了声门，水肿的杓状会厌皱襞在用力吸气时内翻致使喉入口更加狭小，如滞留的分泌物被吸入狭小的声门裂时，可发生急性喉阻塞乃至窒息死亡。咽痛和吞咽困难是成人急性会厌炎最常见的症状。本病初起常隐匿，仅有轻微咽痛，数小时后病情突然加重，咽痛难忍，甚者滴水难咽、流涎、喘鸣、呼吸困难，一些患者常于夜间熟睡中突然痛醒而来急诊。这种快速发展型一般诊断不难，但病情进展缓慢、症状轻或仅以喉部有梗塞感而来就诊者易误诊。

急性会厌炎治疗重点是抗感染、消水肿和维持呼吸道通畅。若来诊时会厌肿胀明显，呼吸困难较重，在作好气管切开术准备的严密监护下，立即给氧，静脉注射或滴注地塞米松，同时用地塞米松加肾上腺素配制的混合液经超声雾化吸入或经口分次缓慢吞服，肌注非那根等。一般用药半小时内症状即可改善，再根据肿胀消退程度调整激素用法和用量。

在王主任的建议下，患者家属同意住院并立即为患者办理了住院，经过积极治疗，目前症状已明显减轻，正在进一步治疗中。

小骨提示：如果您对自己的病情尚不能做出正确判断，还是建议您到正规医院进行就诊。威海卫人民医院耳鼻喉科，让您尽早摆脱疾病的困扰。

                       （耳鼻喉科 王恩鹏）