打个喷嚏竟然“闪了腰”！而这一切都源于……

作为一名脊柱外科医生，经常会遇到一些因为“闪腰”来就诊的患者，这些患者大多是年轻的上班族，那么“闪腰”到底是怎么回事呢？

在医学上，“闪腰”称为急性腰扭伤，多由于姿势不当、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成的损伤。但是目前威海卫人民医院接诊的患者中，上述原因引起的“闪腰”占少数，大部分是因为坐位起身、弯腰捡东西，甚至打个喷嚏等这些再平常不过的动作导致的。那为什么现在人们这么容易闪腰呢？

当今社会，工作、生活压力大，上班族长时间坐在办公室（前倾姿势居多）或弯腰干活，让腰部始终处于紧张高压状态，加之下班后缺乏锻炼，回家后喜欢半躺在沙发上看电视、玩手机，但是这些看似舒服的姿势，其实会给腰造成很大的压力，就像一根一直紧绷的弹簧，随时都可能断裂。下面一组数据可以让您大致了解一些不同姿势下腰的负荷。

人平躺时，腰椎负荷最小，约为25千克，侧躺时，约为75千克，站立时，腰椎负荷约为100千克，坐姿时上身直立腰椎负荷约为140千克，但是，不论站立还是坐着，前倾姿势会让腰椎负荷大大增加。站立时身体前倾，腰椎负荷增大到150千克，坐位时身体前倾，腰椎负荷接近200千克，这是因为，上身前倾时，头、躯干和上肢的重量会集中在腰椎这一个支撑点上，腰椎间盘承载的压力最大。

除此之外，生活中还有许多伤腰的习惯。

1、半躺在沙发上

从“葛优躺”的火爆程度，就能看出大家对这个姿势有多喜爱。但半躺姿势让肌肉、韧带处于松弛状态，失去原有的固定作用，脊柱生理曲度变直，久而久之造成连接腰椎的椎间盘突出。

2、缺乏运动

在不锻炼的人群中，背痛比例更高。长期不运动，会让肌肉力量下降，对于脊柱的保护也下降。

3、穿不对鞋

穿细高跟鞋走路时，身体会前倾，背部弧度增加；无跟鞋、平底鞋、人字拖同样糟糕，由于没有减震缓冲作用，会造成步态不稳，体重无法均匀地分布在脊柱上，从而导致椎间盘受损。穿平底鞋时最好垫个足弓垫；长时间行走或站立时，最好选择有2厘米跟的鞋子。

4、腰部受凉

“久坐族”腰部血液循环差，稍微一受凉，可能就会引发腰痛。平时要注意腰部保暖，避免穿过短的上衣，如露脐装等。

5、床垫不合适

正常腰椎都有一个向前的弯曲度，长期睡在硬床垫上会使这种弯曲消失，肌肉纤维会一直处在紧绷状态。但床垫过软，会让脊柱凹陷变形，使腰部肌肉时刻处在紧张状态。床垫的软硬度，以躺在上面没有明显下陷最为适宜。

6、弯腰做家务

很多人做家务时总是弯着腰，扫地、拖地时常常一侧用力，这样容易让背部承受更多压力。建议做一会家务休息一下，同一种动作别持续太久。拖地、洗碗、择菜的时候，要尽量保持上身直立，减少对腰椎的伤害。

预防腰痛，从“坐”开始。

保护腰椎，首先要改掉上述不良习惯，其次，对于工作需要的久坐族来说，要注意避免伤腰的坐姿。什么样的坐姿对腰椎伤害最轻呢？我们要向古代的皇帝学习：挺胸抬头，端端正正。

再者，平时多做下述几个动作。

1.       小燕飞

俯卧在稍微硬点的平面上，两臂伸直，贴在身体两侧，头部、肩部、双臂向后上方抬起，同时，双腿伸直向上抬高，使整个身体像一只飞翔的燕子，保持约5-10秒后放松落下，休息5秒左右。可根据个人情况，每天坚持做10-30次。

2.       拱桥

腰肌力量较弱或肥胖人群做小燕飞可能会有些费力，可选择“五点支撑”的方法锻炼腰背部肌肉。仰卧在床上，屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠头、双肘和双脚五点支撑起整个身体的重量，持续5-10秒，然后放松腰部肌肉，放下臀部休息5秒左右。根据自己情况，做20—40次。

3.       靠墙深蹲

双脚分开，脚跟距墙壁60厘米，背部靠墙，挺直腰背，缓慢下蹲，脚跟不要离地，也可以双手握拳前伸。大腿和小腿的角度最好在90度，保持呼吸3-5秒，还原站姿。动作开始时要慢，可逐渐加快，5-10个为一组，每次做1-2组。

另外，走路时挺胸收腹，迈开步伐，选择合适的气垫运动鞋等，也有助于保护腰椎。

最后，除了腰部本身的问题，如骨质疏松、泌尿系结石、消化系统疾病等，也可能导致腰痛。因此，小骨提醒市民朋友，腰痛时要及时到医院就诊。盲目进行推拿、按摩，可能会适得其反，延误甚至加重病情。

（脊柱一科 冯立文）