小腿皮肤瘙痒不在意，小心“血管地雷”！

到了夏末秋初，人体处于干燥的环境，可能会让人觉得皮肤瘙痒，不抓出血痕就不能止痒。往往这时候，有人会选择涂膏药或润肤品来缓解，不过见效并不明显；有的人还会因为抓挠过度，时间长了局部皮肤会出现颜色变深，甚至变硬，到后来就破了、烂了....

         皮肤瘙痒经久不消，泡泡海水能止痒？

在威海上班的孙大叔，右小腿皮肤破了接近2个多月了，怎样都长不好，本以为是皮肤病，听说海水能杀菌，晚上溜达着就去海边在海水里泡泡，结果破的地方非但没好，还开始疼了，并且有黄色的脓液流出，伴随着一股恶臭，于是来到威海卫人民医院皮肤科门诊就诊，皮肤科主任王建民询问及检查后建议他到血管外科去看看，经血管外科主任王浩会诊后确诊为下肢静脉下肢曲张，根据既往临床经验及患者的症状，已经到了静脉曲张分级中的6级，右小腿皮肤颜色变黑变硬，破溃处周围皮肤红肿，已经感染发炎了。王浩主任建议患者住院控制感染后行下肢静脉曲张手术。

一听要做手术，孙大叔就想着回老家做家人照顾起来方便，经了解，原来孙大叔静脉曲张已经10几年了，几年前在老家做了左腿的静脉曲张手术，手术创伤大、疼痛严重，听王浩主任介绍我院血管外科可以微创治疗、疼痛小，最终决定在我院进行治疗。

传统治疗下肢静脉曲张的手术方法称为“剥皮抽筋法”，即大隐静脉高位结扎及大隐静剥脱术，需要在腹股沟作切口，在小腿可能作多个切口，患者住院时间长、恢复较慢，同时在下肢留下多个手术切口疤痕，不仅影响下肢的美观，且术后极易发生下肢深静脉血栓，严重时甚至危及生命。

威海卫人民医院血管外科针对患者的不同情况，进行个体化治疗。王浩主任根据本病规范的流程以及患者的主诉，为孙大叔进行细致的体格检查、必要的影像学检查，在合理、准确地评估病情之后进行精准化治疗。采用激光+点式剥脱微创手术，可彻底、均匀闭合血管，切口极小，术后复发率更低，安全性更高。在解决疾病痛苦的基础上，极大地满足了患者的活动及美容需求。在术后第3天换药时，孙大叔的溃疡面已经缩小很多。

（入院时的溃疡 ）   （术前控制感染后的整体观）   （术后第3天）

 前几天孙大叔打来电话，高兴地和我们说现在腿已经恢复得非常好了，皮肤不再痒了，走起路来非常轻松，没有以前的下肢沉重感了，真心感谢血管外科王浩主任及其团队的高超技术。

皮肤瘙痒别大意，警惕下肢静脉曲张

像孙大叔这样的情况并非个例。很多人出现腿痒时首先想到的往往是抹点药膏或去皮肤科就诊，容易误诊误治，白花钱不说，还容易导致病情延误。

下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉处于过度扩张、迂曲状态，静脉内血液瘀滞形成的，是一个缓慢发展的过程。患者在病程初始时可无症状，没有任何不适感，这种现象可以维持很长时间，甚至长达数年。随着病程的进展，患肢皮肤瘀血、缺氧，发生皮肤营养障碍，皮肤萎缩、干燥、脱屑、色素沉着、渗液、瘙痒，患肢抵抗力减弱，容易产生继发感染；随着皮肤营养障碍加重，轻微外伤，即可反复发生小腿慢性溃疡，也就是我们常说的老烂腿，主要发生于小腿下1/3的内外侧，很难愈合。

威海卫人民医院血管外科自2015年开科以来，已收治静脉曲张患者1000余例，精准高超的医疗技术、优质温馨的护理服务以及良好的术后效果，得到了广大患者的一致认可。

  腿部瘙痒要及时就医

　　威海卫人民医院血管外科主任王浩提醒大家，对于下肢皮肤瘙痒要引起重视，尤其是有脱屑、色素沉着（皮肤发青、发黑）、疼痛、甚至破溃等情况，大多是由下肢静脉血回流不畅造成的，建议做下肢静脉的超声检查。如果发现有静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张等情况，轻者可以通过避免久坐、久站，休息时抬高下肢缓解，稍重者可通过弹力支持治疗（穿弹力袜）、药物治疗缓解，严重者可考虑手术治疗。只有治好了静脉曲张，才能从根本上缓解其造成的腿痒。

（血管外科  彭立群）