输尿管软镜+钬激光=结石不见了

结石发病起来疼痛难忍，但不少结石患者害怕创伤手术，在疼痛过后，又推迟了对结石的治疗。

随着医疗水平的不断提高，泌尿外科领域的微创诊疗技术也日益成熟，输尿管软镜技术成为近年来出现的“高精尖”技术。

在北京读书的大三学生小林，近日右侧腰背部“又”出现疼痛，“有经验的”小林心想：“坏了，结石又犯了！”大一的时候，小林曾有过肾结石的经历，用了止疼药后症状缓解，但结石未排出，这两年症状偶有发作，均自行好转，这次疼痛较重，她又选择了吃药治疗，疼痛虽然好了很多，但是仍然伴有轻微的疼痛。小林的妈妈不放心，让她回家来好好检查一下。

于是，小林来到威海卫人民医院泌尿外科就诊，马专昌主任接诊后详细了解患者情况，并完善相关检查后，诊断为右侧肾盂结石，大小约1.8cm。应患者要求并结合患者病情，决定为其行输尿管软镜钬激光碎石术。给予输尿管置管扩张后，在全麻下为患者实施手术。术中将结石粉末化，术后复查结石排净。

输尿管软镜钬激光碎石取石术是我院泌尿外科继超声定位体外碎石、经皮肾镜超声气压弹道碎石术、输尿管镜超声气压弹道或狄激光碎石清石术之后所开展的又一种更为安全、可靠、准确、无出血、速度快、碎石充分的新技术。该项技术开展一年多以来，受到了患者的一致好评。

精准“打击”

输尿管软镜镜体柔软，对输尿管、肾盂粘膜损伤小，它利用一条直径3mm左右的细镜，连接摄像系统，灵活经过尿道、膀胱、输尿管进入肾脏，将输尿管结石（尤其是上段结石）粉末化，再让其自行排出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。

输尿管软镜具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点，镜体末端可分别上下弯曲180度及275度，可通过迂曲的输尿管到达肾盂并进入角度较小的肾盏。可以治疗普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段结石，以及直径小于2cm的肾盂、肾盏结石，对于直径大于2cm而硬度不高的肾盂肾盏结石亦可治疗。

目前，输尿管结石或肾结石的治疗方法主要有体外冲击波碎石、输尿管镜、经皮肾镜以及传统的开放手术等。但各有利弊，而输尿管软镜，弥补了原有治疗泌尿系统结石方法的不足。

与体外碎石相比

输尿管软镜取石术对机体影响更小，适应症更为广泛。

与经皮肾镜碎石相比

经皮肾镜碎石取石术主要应用于肾结石及输尿管上段结石，手术时需要进行肾脏穿刺，会对肾脏造成一定损伤，而输尿管软镜手术经自然腔道，创伤更小。

与输尿管硬镜碎石比

输尿管硬镜碎石取石术主要用于治疗输尿管中下段结石，如碎石过程中结石逆行至肾盂内，手术将无法继续进行。而输尿管软镜纤细柔软灵活，可180度弯曲， 抵达肾脏大多数肾盏。

医学在不断发展，新技术、新项目层出不穷，威海卫人民医院泌尿外科将与时俱进，不断地研究和探索，吸收新知识，掌握新技术，为患者提供更优质的服务。求索的路上我们一直在努力！

（泌尿外科 供稿）