心真的“碎了”？

“我心都碎了”，这句话一般只是对悲伤过度的夸张说法。

但是现医学上，真的存在心碎综合征。

53岁的秦女士在父亲因病去世后，因过度伤心，一天晚上她感觉左侧胸口突然剧烈疼痛，直冒冷汗，家属立马拨打120送来威海卫人民医院急诊，心电图检查后发现左束支传导阻滞（异常心电图的一种），心肌损伤指标明显升高，值班的胸痛中心主任闫培全凭自己多年的临床经验，考虑患者有急性心肌梗死的可能，立刻进行急诊冠脉造影术检查，发现血管都是正常的，那到底是什么原因导致胸痛呢？

闫主任立马为患者做了左心室造影，发现患者的左心室形态呈向外“膨胀”的“气球”样改变，且心脏的心尖部有很大一部分心肌基本失去了收缩功能，导致心肌收缩不平衡。经过吸氧、保护心肌等对症治疗，秦女士胸痛症状完全消失。

（造影所见心脏形态）

什么是“心碎综合症”？

威海卫人民医院心血管内科主任闫培全表示，这是典型的应激性心肌病，也叫“心碎综合征”（Tako-Tsubo），是指人因经历重大外部事件打击，在产生极度哀伤或愤怒的心理时，出现的急性胸痛、呼吸困难或晕厥症状，多发生于30-50岁的女性群体。

真的是心“碎”了吗？

心碎综合征不是真的心碎了，患者心脏通常没有明显的器质性病变，而是这种痛起来的感觉，就像心真的碎了一样。“心碎综合症”若能渡过急性期，预后大多良好，心功能可能在5-40天内逐渐恢复。但如果“心碎”症状持续不能缓解，应尽早到医院就诊，血管持续痉挛可能造成心脏骤停猝死！

“心碎”常发生于突遭情绪波动后

心碎综合征常常发生于突遭强烈的情绪波动后，其临床表现可能与急性冠状动脉综合征（ACS）患者相同，极具迷惑性。最常见症状为急性发作的剧烈胸痛、呼吸困难或晕厥，一般还难以与急性心肌梗死区分。

这是由于人在遇到重大的情感打击时，交感神经会分泌大量的心肌肾上腺素和多巴胺，引起心脏心室收缩无力，出现心尖球形改变，这时心脏的跳动能力会突然减弱，造成剧烈胸痛或呼吸困难等类似心脏病发作的症状。

有研究表明，该病也可以由积极的生活事件触发，比如太开心、太兴奋等。尽管快乐和悲伤的本质不同，但它们可能共享情感路径，从而最终触发心碎综合征。

“心碎”是女性的专利？

在剔除高血压、吸烟和其他影响心脏健康的因素后，有研究表明女性患此病的平均发病率是男性的7.5倍，其中55岁以下女性的发病率是同龄男性的9.5倍，55岁以上女性的发病率比年轻女性高3倍。因此，有专家认为，男女之间荷尔蒙的差异及冠状动脉的变化可能是致病因素。

科学管理情绪，避免大喜大悲

“心碎综合征”没有特效药，最重要的还是保持心情舒畅哦！大喜或大悲都不可取，当感到十分开心或者过度悲伤，或许心脏真的会吃不消，因此要学会科学合理地调整情绪哟~

（心内二科 张圆）