“有口难开”

当你正在大快朵颐，

当你正在哈哈大笑,

当你正张开嘴巴打哈欠,

突然!

发现嘴巴张不开，

或者听到腮帮子发出“咔嚓”声音

......

威海卫人民医院康复医学科针灸三室内，一位女士拉着副主任刘春玲的手不停地说，“谢谢您主任，没想到小小银针大功效，就针了三次我就能吃饭了，再也不用天天喝粥了！”

三天前，赵女士打哈欠之后出现张闭嘴不适、疼痛，开口度1.5横指，不敢咬硬物，不敢咀嚼，疼痛难忍，赵女士来到威海卫人民医院口腔科就诊，口腔科谷妙燕主任检查后诊断为“颞下颌关节综合征”，排除口内咬合因素，谷主任建议转诊康复医学科采用中医针灸理疗。

康复医学科副主任刘春玲检查后，患者张口受限从中医来讲考虑“口噤不开”，刘主任随即给予针灸治疗，采用普通针刺和电针疗法，患者经过三次治疗后，面颊部疼痛明显减轻，张口较前灵活，敢吃东西了，张嘴也不嘎嘣响了。患者激动不已，直呼针灸疗效神奇。

刘主任介绍，临床上出现赵女士这种情况的大有人在，这里面不乏喜欢熬夜打游戏的人、经常吃坚硬食物的人、喜欢大笑的人，压力大的人......这些人是颞下颌关节紊乱症最喜欢缠上的对象。

颞（nie）下颌关节在哪？

颞下颌关节位于耳前, 脸颊交界的地方，是身体多条经脉循行所过之处，在语言、咀嚼、感情的表达中起着重要的作用。

颞下颌关节综合征的常见病因

1、精神因素：紧张、疲劳、失眠、焦虑、神经质等。这也是为何高考前期多有高中学子求治的主要原因。

2、牙合因素：牙合干扰、牙尖早接触、深覆颌过度磨耗。这大多因为长期缺牙没有及时修复引起牙合干扰，从而造成肌肉、关节不适等一系列症状。

3、免疫因素：关节软骨和软骨细胞均具有抗原性外伤或疾病等原因使其暴露于免疫系统，引起自身免疫反应。

4、关节负荷过重：创伤牙合、偏侧咀嚼、不良习惯、发育不对称、关节区手术或外伤。

5、关节解剖因素：关节结节较低、关节窝较浅关节活动范围大，体积变小，活动灵活，关节肌肉韧带变弱，承重能力降低，易发生关节软骨的退行性变。

6、寒冷刺激、不良姿势等因素。

颞下颌关节紊乱常见症状

下颌运动异常：张口受限、开口度、开口型异常，关节 绞锁症

疼痛：关节区关节周围肌群痛

弹响和杂音：翼外肌功能亢进、可复性关节节盘前移位、关节囊括张、关节盘附着松弛可出现弹响；关节盘穿孔、破裂可出现破碎音；骨关节病可出现连续的摩擦音

其他症状：耳症（耳闷、听力下降、耳鸣）头痛

已经“中招”怎么办？

近几年来，口腔科联合康复医学科采用中西医结合的治疗方法,去除咬合及口内因素,并结合中医理论和肌肉平衡理念,为多位患者解除了痛苦，取得了一定经验和疗效。

颞下颌紊乱有一定的自愈倾向，如果症状较轻（偶尔出现响声、无疼痛症状）只要注意生活中对颞下颌关节的保护，其紊乱症状多数会自行痊愈。但如疼痛明显，且经常出现响声，甚至有逐渐加重的趋势，那么建议及时就医。

                        康复医学科 刘春玲

                         口腔科  谷妙燕