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医院动态

争分夺秒,击退“死神”!

分类:
医护风采
作者:
2021/12/27 17:28

  01


  凌晨2点,夜幕阴沉,大地寂静。
  昏晕的路灯下,威海卫人民医院产科主任夏雪琴,迈着略显疲惫的步伐,刚刚走到楼宇门旁,手机铃声再次响起,略带惆怅的女声中,夹杂着一些嘶哑,刺穿了天地间的静默。夏主任接通手机,几乎就在同一时间,她迅速转身,“我马上就到!”,随即开始了“狂奔模式”。
  此时,另一个地方,另一种“铃声”瞬间划破了另一个人的梦乡。刺眼的车灯,几个急转弯之后,在急诊楼前熄灭,产科副主任薛莉亦狂奔进入手术室。


  02


  手术室内灯火通明,气氛紧张,监护仪滴滴的声音,衬托出手术室异常的安静。手术台上,无影灯下,夏主任脸色严肃,眼中布满担忧,“手术过程很顺利,但在下台前发现产妇子宫大量出血,子宫收缩欠佳,具体出血原因不明”。
  薛主任心中一凛,“您的方案呢?”
  “立即开腹探查,明确出血原因”,夏主任果断做出了决定。
  “好,准备手术!”,“战斗”的号令迅速传递。多年的默契配合,薛主任立即明白了夏主任的临床处理思路。
  抽血查电解质,血气分析,凝血全项,血常规......
  交叉配血,备血浆、红细胞、冷沉淀......
  “准备输血!”
  器械护士重新洗手上台,清点器械。麻醉师田保贵查看产妇血氧、血压后,示意,“可以开始了”。
  无影灯下,刀光剪影,一场生与死的较量,已经开始。
  细心地逐点探查,希望能尽快找到出血的地方。
  “出血不凝!”夏主任在手术台上发现情况恶化,急速口头医嘱:“再次抽血复查电解质,血气分析,凝血全项,血常规......”
  夏主任看向麻醉师,“血压?”“我在用升压药维持!”
  夏主任继续医嘱:“加压输血、输液”,并嘱咐台下忙碌的王秀巧医师:“呼叫病房的助产士及护士迅速前来手术室”。
  探查完毕,未发现明显出血点,子宫在使用缩宫素后宫缩依然欠佳。
  “尿管血尿!”薛主任低头查看尿袋后向夏主任汇报。
  两个人的心情顿时降到了低谷,羊水栓塞!这是极其严重的分娩期并发症,以发病急骤、病情凶险、难以预料、病死率高为临床特点,一旦发生,可以在瞬间导致多脏器功能衰竭,产妇很可能在数分钟内死亡,被称为“产科死神”。
  没有丝毫犹豫,夏主任第一时间让护士呼叫威海市危急重症抢救小组组长,在进行简短的汇报后,立即启动院内危急重症抢救流程。

 

 

 

 

  03


  在深夜最暗寂的时刻,副院长迟岳峰,医务科主任庞玉栋,麻醉科主任孙静,心内二科主任闫培全,重症监护科主任郑平原,妇产科主任董文哲,产科副主任医师匙玉华,手术室副护士长于慧芳,他们在疾驰的灯光后面,共同奔向医院,各就各位。
  孙静主任快速给予颈部深静脉置管,开通第三条快速输液通道;检验科主任邹翠敏协助血库,源源不断地送来冷沉淀、血浆,血小板,红细胞,一袋又一袋的血制品输入产妇体内;匙玉华医生在手术谈话间轻声安抚产妇家属,介绍病情进展,并耐心做好沟通。
  抢救小组也很快到位,边查看产妇,边听夏主任汇报病情及先期的治疗措施,经过家属同意,最终决定:切除子宫!这也是能挽救产妇生命的最后一搏!
  董文哲主任和薛莉主任立刻实施子宫切除。在子宫切除完毕,逐层关腹时,“有血凝块了!”董主任惊喜的声音骤然响起,打破了手术室的紧张与沉闷,所有的目光瞬间齐聚到手术台上,监护仪上的各项数据逐步恢复正常,大家提到嗓子眼的心,也终于有了降落的力量,这场历经4个多小时的大抢救成功了!
  尽管病情初步控制,但为了得到更好的救治,产妇被迅速转入重症监护室,多学科专家参与病例讨论,为产妇制定了全面的监护治疗方案。
  当结束战斗时,东方那一抹曙光刚刚穿透长夜的黑暗,洒向大地。虽然戴着口罩,但仍挡不住眉眼间流淌出的喜悦,呼吸着黎明中略带微凉的空气,生命的气息放佛就在鼻间。
  此次羊水栓塞产妇的成功抢救,得益于全体医护人员在突发事件中做出的迅速反应、准确判断及规范化操作,不仅挽救了产妇的宝贵生命,也是对医护团队协作能力的极大考验,体现了我院完善的应急反应系统、强大的多学科团队救治能力。威海卫人民医院产科从未松懈,定期、高频次的危急重症急救演练,严格按照JCI的要求规范化操作,都是为了让更多妈妈平安、顺利度过孕产期的同时,也能享受高水平的孕产服务。


  供稿:产科

 

 

 

  夏雪琴
  主任医师 教授
  产科主任


  硕士研究生。先后在国内知名三甲医院北大人民医院和北大复兴医院腔镜中心进修学习。现任山东省妇幼保健协会盆底功能障碍防治及产后康复专业委员会委员,威海市医学会妇幼专业委员会委员。擅长产科围产期疾病的诊治,在高危妊娠、各种难产处理及急危重症救治等方面积累了丰富的经验。完成医学论著1部,有10余篇论文在省级及国家级杂志上发表。
  联系电话:18561251167

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