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医院动态

注意|春季带状疱疹高发,老年人警惕出现后遗神经痛!

分类:
典型病例
作者:
2022/04/21 14:45

带状疱疹,老百姓又称“蛇身疮”或“腰缠龙”,在人们的传统观念中,大多以为这只是一种皮肤病,治好了就可以了,却不知道,带状疱疹还有后遗症——带状疱疹后遗神经痛。

得过这个病的人,

大概最能理解什么叫做

痛到怀疑人生!!

65岁的姜大姨家住莱阳,近1个月来,她一直被这种“刻骨铭心”的疼痛折磨的寝食难安。1个月多月以前,姜大姨得了带状疱疹,疱疹长在了颈部、耳部和头面部,皮肤上的疱疹红红的一片,伴随而来的还有疼痛,她每天只能在家,连外出溜达串门也没精神了。看着母亲遭罪,孝顺的儿子从威海回到莱阳,陪母亲四处求医。遍访各种偏方,希望能够治愈母亲的切身之痛,无奈效果一直不太理想。身上的“水疱”虽然消了,但是疼痛却丝毫未减,似刀割、似火烧,每一秒都刻入骨髓的难忍。

看着母亲每日被疼痛折磨甚至痛哭,做儿子的更是心如刀绞。就在心急如焚之时,听家中一位远房亲戚介绍威海卫人民医院疼痛科治疗各种急、慢性疼痛效果不错,于是抱着试一试的想法,便带着母亲前来就诊。

就在梁亭岩主任问诊的过程中,大姨疼痛突然发作,浑身颤抖,哭声连连。结合病史和详细的检查,初步诊断姜大姨是带状疱疹后遗神经痛。疼痛科治愈过很多此种病例,但姜大姨病变部位较高,位于颈枕部、耳廓、下颌及颈前区,该处神经分布密集复杂,给治疗带来了很大困难。

在排除各种治疗禁忌后,首先梁主任在超声引导下针对支配病变区域的神经实施了阻滞治疗,同时利用小针刀进行适度松解。当天晚上,大姨的疼痛评分由原来剧烈疼痛的9分降到了轻度疼痛的4分,第二天查房时大姨高兴地说道:“这么久了,昨晚终于睡了一个好觉!”

针对遗留的轻微疼痛,梁主任建议配合免疫三氧血回输治疗,提升患者的免疫力,一周后,姜大姨的疼痛评分降为01分,大姨的疼痛基本消除。

免疫三氧血回输治疗

带状疱疹后遗神经痛,免疫力低找上门!

 

梁亭岩主任介绍,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性病。带状疱疹病毒有嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后跟的神经节中,并潜伏在该处,当机体免疫力低下(如劳累、熬夜、饮酒、感冒、发热,或罹患系统性红斑狼疮、恶性肿瘤,或长期使用免疫抑制剂、放疗、化疗等)时,病毒就会活跃并大量繁殖,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。

带状疱疹后遗神经痛以神经受损并出现剧烈疼痛为表现,虽然表现在皮肤,但病根其实在神经。

 

中老年人为易感人群

带状疱疹后遗神经痛多发生在中老年朋友身上。在50岁以上的带状疱疹患者中,有部分人容易落下带状疱疹后遗神经痛。最常见的痛感受是“刀割样、火烧样、针刺样、紧轧样”疼痛那种剧烈的疼痛强度是常人难以想象的,往往影响睡眠,引发血糖高、血压高,甚至心脑血管意外。

因此,梁主任建议,老年人如果发现有带状疱疹,要及时治疗,而如果已经出现这类神经痛,光靠一般的止痛药已经无济于事,建议到疼痛科专科进行治疗。

早诊、早治很重要!

梁主任提醒,春季是带状疱疹的高发期。很多人总是习惯有病不治或者自行用药,其实不当的治疗或者拖延很有可能让你错过治疗带状疱疹的最佳时机,并导致神经痛等严重后果。一旦发现带状疱疹,应早诊断、早治疗,以减轻神经受损程度。

 

(疼痛科 牟燕燕)

 

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