微创骨科|“小”切口，轻松解决髋痛“大”问题

在临床工作中，因髋部疼痛就诊的患者非常多见。多种髋关节内部及周围结构的病变均可能造成髋关节疼痛。

以往的髋部疾病需开大刀，手术切口大，术后感染几率高，使得一些病人对于髋部疾病采取保守治疗一拖再拖，最终导致患者髋关节长期忍受疼痛和活动受限的困扰。

73岁的卢大叔大约在半年前开始感到左侧髋部疼痛，伴随着左侧小腿牵拉感，活动受到限制，稍微动一下就难受不已，什么也做不了，大叔以为是得了传说中的“股骨头坏死”，这对他来说无疑是沉重的打击，他最不希望的是因此会成为家人的负担。

近日，大叔的子女带他来到威海卫人民医院骨创外科门诊就诊。战民庆主任综合分析患者病情，排除了股骨头坏死、髋关节发育不良、类风湿性关节炎等疾病，最终考虑诊断患者为容易漏诊的“左侧股骨髋臼撞击症”，通俗说就是患者的髋关节髋臼边缘与股骨头颈区发生撞击，继发了髋臼盂唇损伤和髋关节内滑膜增生。

战主任介绍，这个陌生病名，其实就是人们常说的“胯股痛”“大腿根部疼痛”，医学上称为“髋痛”。以往这种疾病常常被划入“可疑股骨头坏死”的诊断，许多患者一旦出现髋痛症状，会把髋关节置换提上日程，也因此陷入是否会“丧失劳动能力”的恐慌中。其实，髋关节镜就能解决很多髋部疾病的问题。髋关节软组织丰富、部位深，关节腔狭小，周围有重要血管神经，髋关节镜能够精确诊断“髋关节周围疾病”，让很多难题迎刃而解。

针对该患者病情，战主任带领科室关节镜团队确定了最佳手术方案，战民庆主任和李乐乐医生为患者手术，术中对患者髋关节进行了全面探查，并对股骨头与髋臼的骨赘进行成形减压，对髋关节的滑膜炎进行细致清理……手术顺利完成，术后，卢大叔之前所有的疼痛感都消失了，“多”、快、好、省地解决了髋痛问题。大叔感叹“现在的技术真是好，太方便了！”

术后切口

多：多学科会诊，为患者制定详细的术前术中术后治疗康复策略；

快：术后应用快速康复理念，手术时间短，康复快，住院时间短。术后第二天卢先生感到无比轻松，持续了半年多月的疼痛几乎瞬间消失了；

好：有效解决患者髋痛以及功能障碍问题，预后良好；

省：微创髋关节镜手术切口仅为两个不到1公分的小口。损伤小，费用低。

战民庆主任介绍，髋部疼痛来源多样，除了大家都知道的股骨头坏死以外，还有众多疾病，包括髋臼股骨撞击症、盂唇损伤、圆韧带损伤、髋袖损伤、关节游离体、滑膜炎、类风湿性关节炎等等，对于这方面的疾病处理，关节镜手术有着独特的优势。

随着微创理念的不断推广和关节镜技术的日臻完善，关节镜技术已成功应用于包括髋、腕、指关节等关节在内的几乎所有人体关节。威海卫人民医院骨创外科运动医学关节镜团队是威海市较早开展关节镜手术的专业团队之一，主要从事肩关节、膝关节、髋关节、踝关节、肘关节疾病的诊断和治疗，每年完成各类关节镜手术1000余例，其中难度较大的手术300余例，且多项技术均为威海市首例。我院骨科不断微创化、精细化、精准化方向迈进。为更多病人解决更多难题。