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医院动态

急诊急救,争分夺秒与生命“赛跑”

分类:
典型病例
作者:
2022/11/15 19:08

与时间赛跑、同生命竞赛,是急诊科医生的日常。面对急危病症突发的患者,威海卫人民医院急诊科畅通绿色通道,多学科联动,以病情为重、以生命为重,筑起一条让人“安心”的全天候生命绿色通道,为急危重症患者的生命健康保驾护航。

113日晚上8点,急诊科主任助理王宏航如往常一样在急诊室值班,一位阿姨在家属的陪同下来到急诊室。阿姨介绍自己67岁了,平时没事喜欢跳跳广场舞,身体一直比较硬朗,当天傍晚本是同往常一样,在广场跳舞,大概6点左右,忽然感觉胸闷、心悸,“像是胸口在收紧一样”,阿姨以为是最近有些劳累加上运动,便没有太在意。可回家休息过后,心脏的不适感始终没有缓解,这才来到医院。

  听完阿姨的描述,王宏航医生立刻紧张了起来,以他多年的经验判断,阿姨的不适症状很可能是“急性心肌梗死”的前兆。

  急性心肌梗死是急诊临床最危急和难以处理的疾病之一,被称为“超级杀手”,猝死率极高。尽管阿姨目前症状还不明显,但必须尽快进行检查。

急诊科医护人员当机立断,开始准备心电仪器。可就在开始检查时,阿姨忽然晕倒,心电图显示发生心室颤动,这验证了王宏航之前的判断——急性心肌梗死。情况危急,急诊科救治团队快速反应,进行持续心肺复苏与电除颤。在紧急抢救下,阿姨终于恢复了意识。

恢复意识只是开始,更重要的是解决阿姨的心梗。急性心肌梗死,最理想的救治时间为发病后120分钟以内开通闭塞的冠状动脉血管,错过这“黄金两小时”,患者致死、致残风险极高。而距离阿姨最初感到不适,已经过去了一个多小时。这意味着,留给医生们的时间在以秒计算。

急诊科主任郑平原立即与心血管内科主任、胸痛中心业务总监闫培全取得联系,并第一时间将相关检查数据发送至医院胸痛工作群,决定立即进行急症介入手术,启动导管室。

手术准备工作很快完成,闫培全主任与胸痛中心副主任王新刚、心血管内科副主任医师邹岩明共同配合,以最快速度为阿姨进行了PCI冠脉造影,结果显示,患者心脏的左前降支近段完全闭塞,术中,迅速通过导丝进入、球囊扩张后,开通闭塞的冠状动脉,并置入一枚冠脉支架,血管完全开通,一切程序有序完成,患者心跳、血压回复正常。从患者入院至手术完成的国际救治标准是低于90分钟,而我们通过多学科联合诊治仅用时56分钟。

通过多科协作,无缝衔接,既检验了医院综合应急救治能力和水平,也体现了多学科合作的综合救治实力。“对于我们急诊医生来说,时间真的就是生命。医院也是通过诸多措施,让急诊患者能更早一步接受治疗。”郑平原说,急诊医生是与生命危急的患者最先接触的一群人,他们为患者增加了生还和康复的筹码。急诊医生们的争分夺秒,是对生命的最好守护。

2019年,威海卫人民医院胸痛中心顺利通过中国胸痛中心总部认证。胸痛中心是为急性心肌梗死、肺动脉栓塞、主动脉夹层、气胸等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。通过多学科合作,为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段,保障急性胸痛患者到达医院后得到早期评估、危险分层、正确分流与合理救治,使其得到及时诊治,降低胸痛患者的死亡率。

威海卫人民医院将持续提升识别和救治能力,秉承“一切以患者为中心”的服务宗旨,落实核心制度、遵循诊疗规范、提升服务能力,为群众的生命健康保驾护航。

 

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