家有男孩 ，您不可不知道的“黄金6小时”！

有一种“蛋蛋”的忧伤

叫做“睾丸扭转”，

是泌尿外科、急诊科常见的急症。

由于睾丸扭转常见于儿童青少年，

如果你身边有小孩跟你说他“蛋疼”了，

千万不要以为他开玩笑，

这是“蛋蛋”发出的不可忽视的求救信号,

切记！立刻！马上！带他去就医！

在一个门诊临近下班的傍晚，一位母亲带着约14岁的男孩在导医护士的陪同下急匆匆来到威海卫人民医院泌尿外科门诊。坐诊的泌尿外科副主任曲强发现小男孩表情痛苦，步行异常，经询问，大概4小时前男孩突然感觉右侧阴囊疼痛，同时伴有腹痛，曲主任凭着丰富的临床经验和高度的专业警惕性，初步诊断为急性睾丸扭转，立即联系B超室加急做了检查，确诊为睾丸扭转，需要立即进行急诊手术。手术室接到通知后紧急做好术前准备，开通了绿色通道。由于患者就诊及时，判断准确，手术很成功，成功给予右侧睾丸复位固定。毕竟是在男孩很“重要”的部位动手术，孩子母亲悬着的心总算是放下了。

那么睾丸扭转到底怎么一回事呢？

睾丸扭转是在睾丸和精索的解剖结构异常或者活动度增大的基础上，睾丸沿着精索扭转，进而阻断睾丸的血液供应，带来一系列的症状和体征。

曲主任表示,睾丸扭转发病急骤，任何年龄都可发生，12-18岁的青春期少年是本病的高发年龄段，多于睡眠中或受到外伤时发病，患儿一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。

“蛋疼”真的不是闲出来的，原因很多：

1.先天性精索或睾丸系膜过长，或睾丸、附睾等发育异常。

2.运动等外部因素：运动、外伤等外力影响导致提睾肌过度活动。

3.外阴部受到直接的猛烈撞击，如踢踹，使提睾肌痉挛或体位突变。

4.睾丸扭转多在睡眠中或苏醒刚起床的时候，这是由于迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加导致。

5.温度与环境：寒冷季节或是温度骤然变冷时睾丸扭转发病率较高，可能与阴囊收缩活动较强有关。

如果发生睾丸扭转，怎么办？

如果发生睾丸扭转，它的“黄金治疗期”只有6小时。最好的治疗方法就是马上复位，包括手法复位和手术复位两种。因为睾丸扭转后会立即出现睾丸缺血，缺血6小时内对睾丸的生育能力和内分泌功能影响很小，超过6小时即开始产生不同程度的睾丸坏死，造成不可逆损伤，如果超过了12小时，睾丸的存活率就很低了，大部分需要行患侧睾丸切除术。

最佳治疗时机

抓住“黄金6小时”

临床上很多睾丸扭转的患儿，多因就医不及时导致睾丸缺血坏死而被切除，往往因为家长不够重视，或因患儿羞涩，难以启齿导致的。

在此提醒家有男童的父母们，孩子如果突然腹痛或蛋疼时应提高警惕，尽早就诊，排除有没有睾丸扭伤。准确、及时、果断的诊断和处理，争取6小时黄金复位时机，可能就保住了他一生的幸福。

（泌尿外科 供稿）