重症康复，让“活下来”变成“活得好”

从发病之初的晴天霹雳，到柳暗花明重燃生活的希望，从“活下来”一步步走向“活得好”。

随着重症医学的发展，患者在ICU的功能状态和生存质量开始成为人们关注的焦点。重症患者的早期康复是患者在ICU救治过程中，通过介入康复措施减轻患者的功能障碍和并发症，使患者从ICU转出后其身体功能与生活能力得以快速恢复。

重症监护室里的爷爷为康复治疗“点赞”！

戚爷爷多次因“急性呼吸衰竭，意识障碍”不得不进入重症监护室进行治疗，此次住院也是因为戚爷爷在家突发意识障碍，呼之不应，由我院急诊转入重症监护室，经过重症监护室医护人员的紧急抢救治疗，爷爷病情逐步稳定，也恢复了意识。

为避免长期卧床增加许多新的功能障碍，影响疾病的预后，最大限度改善重症期间的功能维持，爷爷病情平稳后，重症监护室邀请康复医学科进行会诊，在进行充分评估，排除禁忌症后，为患者安排功能锻炼、针灸等康复治疗手段。

由于戚爷爷自发病以来气管一直处于切开状态外接氧气及呼吸机辅助通气，所以每次戚爷爷想说话时我们只能通过他的嘴型和微弱的气息去判断他说话的内容，每次康复治疗师来为爷爷做康复时，戚爷爷都会边说边竖起大拇指，虽然我们听不清楚他说的内容，但是看到他高高竖起的大拇指，我们康复治疗师心里也由衷觉得高兴。通过我们康复治疗师的努力，戚爷爷由最初的意识不清到现在能和我们用手势交流，认知功能和肢体功能得到极大改善。

可能很多人会不理解，为啥重症监护室的患者还需要做康复？重症监护室的患者如何康复呢？

危重症后患者的身体和心理会遗留很多问题，这些问题也是造成病人迟迟不能“走”出ICU的原因，而重症康复就是带给这部分患者“活得好”的希望。

重症康复是一个综合性的概念，是重症与康复的有机融合，强调多学科的交叉支持，其训练过程包括体位的管理、肢体的主被动活动、心肺功能的训练、神经肌肉电刺激以及患者的心理关怀等，在康复治疗过程中需要综合运用多个临床专业知识，它需要临床医生、护士，康复治疗师以及患者家属共同的努力与支持才能达到更好的治疗效果，希望通过我们积极而有效的重症康复治疗改善危重症患者的功能状态，让每一位患者都能早日“走”出ICU，最终达到最佳的康复状态重返家庭和社会。

早期康复有何优点？

▲提高肌力，减少废用性肌萎缩

▲促进活动能力、改善情绪和认知功能

▲降低呼吸机相关性肺炎发生率

▲减少/缩短机械通气时间

▲减少ICU住院时间

康复医学科始终在实践中探索并总结经验，不断梳理临床工作流程，并逐步形成自身的优势和特色。在患者原发疾病改善或无加重的状态下，保证患者生命安全的同时，因人而异选择个性化的的康复介入手段，循序渐进改善患者功能，使得重症患者存活率不断提高，功能不断改善，为患者提供了一线生机，带给亲人更多希望；同时，患者致残率、功能障碍发生率不断下降，大大提高了患者的生活质量，降低了家庭和社会的负担，从“活下来”到“活得好”重症患者的未来不再是梦。

威海卫人民医院康复医学科融合中西医疗法，使用针灸、推拿等传统医术和现代康复治疗技术相结合的康复治疗手段，现常规开展儿童康复、神经康复、骨科康复、重症康复、老年病康复、心肺康复、产后康复、疼痛康复等，几乎渗透到临床上的各个科室。康复医学科全体医护人员将会继续努力，以群众满意为宗旨，不断探索康复理论和技术，用康复的效果见证，用患者的口碑说话

（康复医学科 张念华）