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微创医疗⑨:普外一科——无症状胆囊结石隐患大|新式保胆技术保住胆囊,守护健康

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微创医疗⑨:普外一科——无症状胆囊结石隐患大|新式保胆技术保住胆囊,守护健康

分类:
健康教育
作者:
2023/02/14 09:15

胆囊结石是常见多发病,很多患者通过体检等发现了患胆囊结石时,因身体没有任何症状而选择忽视治疗。但是,没有症状并不代表没有风险!一旦出现症状,轻则损害胆囊功能或可能失去胆囊,重则会引起严重的并发症,甚至危及生命。而无症状期恰好是胆囊结石病人去除隐患、保住胆囊、恢复健康的最佳治疗时机,一旦错过,后悔莫及!

 

最近,家住吉林的患者张先生被一个问题所困扰他在常规体检时查出胆囊底部长有一个2cm大小的肿物合并胆囊微小结石。经朋友介绍,威海卫人民医院普外一科能做保胆手术,于是,张先生不远千里慕名而来找到了普外一科安东来主任。在通过病史询问、身体检查、超声评估并结合影像学资料后,安东来主任根据患者情况,进行腹腔镜微创手术切除胆囊底部肿物,肿物病理呈良性,在保留胆囊的同时,术中胆道镜探查取石。

通过安东来主任的腹腔镜微创保胆手术,张先生不但解除了胆囊隐患还成功保留了胆囊,又回归到身体倍棒,吃嘛嘛香的健康生活。

 

 

无症状胆囊结石的隐患多——它像定时炸弹一样,随时可以引发多种急慢性并发症。

⑴急性并发症:诱发胆绞痛、急性胆囊炎、梗阻性黄疸、梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎等急性或严重并发症,还可合并“胆心综合征”等,诱发或加重胆系外器官疾患。

⑵胆系慢性并发症:导致慢性胆囊炎、胆囊功能受损,甚至胆囊萎缩、胆囊肠管内瘘、Mirizzi综合征(胆囊结石压迫肝总管,形成狭窄、内瘘)等。

⑶诱发胆囊癌:由于长期结石刺激及反复炎症等原因,等到有相关症状出现时,可能已是晚期,治疗非常困难,预后较差。

 

无症状胆囊结石之所以会出现这些症状,都是因结石阻塞或嵌顿于胆道系统某处或刺激胆囊所致,解除隐患最好的方法是尽早消除结石。

 

消除结石的办法:

1.保守治疗:

⑴药物溶石:但仅限于单发小于5mm的胆固醇结石,成功率不高,周期长。

⑵排石治疗:但大于5mm的结石很难从胆囊排出,小结石排石时容易诱发急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等急性梗阻并发症。

⑶体外碎石治疗:但当大结石碎石后变成小结石时,排石过程容易诱发急性梗阻等并发症、且复发率高(更多是残留微小结石导致复发)。

 

2.胆囊切除:

适合胆囊功能不良或丧失、胆囊萎缩、胆囊管结石嵌顿无法取出、合并严重胆囊畸形、合并严重胆囊慢性炎症(囊壁厚度超过5mm)、广泛的胆囊腺肌病、合并胆囊可疑癌变等的胆囊结石患者。

 

3.保胆取石:

采用新式内镜微创技术可以取净胆囊内结石,并同时处理胆囊内可能导致胆囊结石复发、癌变等的病变。如胆囊腔内狭窄、分隔、黏膜下结石、息肉、炎性附着物、局限于胆囊底部的腺肌病等。并且,无症状期更是保胆取石的最佳时机。

 

 

保胆取石术后防复发措施:

⑴规律饮食(一日三餐,有利于胆囊内胆汁更新及恢复规律的舒缩功能)。

⑵低胆固醇饮食,减少胆固醇吸收、降低血脂等。

⑶药物应用(半年):熊去氧胆酸胶囊(用于防治胆固醇结石)、胆宁片(各种胆囊结石都可以)等,血脂高者可配合使用降脂药物。

⑷注意运动锻炼、腹部按摩等刺激胆囊活动,避免胆汁内成分沉积

⑸定期复查,了解胆囊功能康复及有无结石复发,及时针对采取措施。

通过上述措施,即可减少胆囊结石复发,又有利于防治肥胖、高血脂、糖尿病、动脉硬化等由相关不良生活方式导致的其他多种健康问题。因此,保胆就是保健康!

 

 

威海卫人民医院普外一科自2008年开始在威海市率先开展“新式内镜微创保胆取石技术”,十多年来已成功为很多胆囊结石患者保住胆囊、解除病痛及隐患,成为威海市新式内镜保胆取石技术的领跑者。

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